腹部肿块“突突”跳 小心腹主动脉瘤

　　7月22日晚上，邓丽君的弟弟、邓丽君文教基金会执行长邓长禧，因工作劳累过度，引发腹主动脉瘤破裂大出血，送往医院抢救无效，于23日下午1时不幸病逝，享年55岁。他生前的好友表示：“邓长禧身体一直很健康，前晚他突然感觉腹部疼痛难忍。我们立即把他送往住家最近的上海第九人民医院抢救。经检查才发现他的腹部中有一个肿瘤。”

　　近日，在广州市级医院首个主动脉瘤治疗培训基地的成立仪式上，广州医学院第三附属医院血管外科副主任医师杨澄宇表示，主动脉瘤的发病率是5/10万，在所有疾病中并不算高，但病情的发展隐蔽而凶险。“类似的悲剧不时在主动脉瘤病人身上上演，很多病人平时一直好好的，几乎没有任何症状，但体内的主动脉瘤却在不断增大，一旦破裂就会导致大出血，自然死亡率极高。”

　　杨澄宇介绍，在动脉硬化、先天染色体异常、大动脉炎等诱因下，人的动脉壁会发生病变，使血管中原有的弹力纤维失效。这样一来，在血流的不断冲击下，动脉就会局部向外异常扩张、膨大，当达到正常直径的1.5倍时，就会成为“动脉瘤”。外国的统计资料显示，主动脉瘤的平均发病年龄为60岁左右，但目前出现了年轻化的趋势，我国已经出现了40多岁的患者。广医三院接治过的最年轻的主动脉瘤患者只有44岁，本身是一名高血压动脉硬化患者。

　　杨澄宇表示，在主动脉瘤刚刚形成时，患者不会感觉到任何症状。当腹主动脉瘤直径达到3~4厘米时，患者可以自己在肚脐周围摸到与心跳频率一致的跳动的肿块，如果病情进一步发展，在主动脉瘤将要破裂之前，患者会感觉到腰部或腹部疼痛。杨澄宇说，这是一个需要引起足够重视的信号：“一旦出现这些症状就必须进行手术治疗，万一错过了这个关键的时期，动脉瘤发展到5厘米以上就很容易瞬间破裂引起大出血，一旦到了这个地步，抢救成功率十分低。”

　　胸主动脉瘤比腹主动脉瘤更加隐蔽，因为有胸骨的存在，病人用手不容易摸到跳动的动脉瘤。但到了胸主动脉瘤破裂之前，患者也会感觉到心绞痛一样的胸部、背部疼痛。杨澄宇表示，胸主动脉瘤也有一个快速自查方法：如果出现胸背部疼痛，而且两边手臂血压值不同，就应该考虑到胸主动脉瘤的可能，到医院血管外科进行检查。

　　据了解，主动脉瘤的诊断比较容易，如果B超发现有主动脉瘤明显增粗增宽，再做个CT就可以确诊，“关键是考虑到主动脉瘤的可能”。