直肠癌保肛根除术复查CA199达350该怎么办？

患者：06年做的直肠癌保肛根除术，术后化疗7个疗程。今年12月底检查CA199达350，其余还正常。做肠镜，大夫在肠结核和克隆病两种病之间犹豫不决，病检定为粘膜慢性炎。后来在太原山西医科大学附属第一医院看，大夫也是怀疑这两种病，又都不象，也确诊不了。只好先让吃金双岐和爱迪沙，半年后复查，看有疗效没有。那您看我是先这样治一下还是化疗？谢谢！ 我应该化疗还是先治下溃疡再说？谢谢 医科院肿瘤医院中医科叶霈智

医科院肿瘤医院中医科叶霈智：直肠癌术后监测病情CA199，有参考作用，尤其是动态监测不断升高更有意义。而肠道的慢性炎症本身有癌变的可能，也可能出现肿瘤标志物增高，应该配合影像检查（如CT、肠镜加活检等）综合考虑。有明确复发或转移的依据，或者高度怀疑肿瘤相关的病情变化时可考虑化疗。我认为您目前的状况暂时先不考虑化疗，积极治疗结肠炎（溃疡性结肠炎或克隆病单纯西医治疗效果有限，最好配合专科中医治疗），并进一步完善检查（CT、活检等），必要时立即化疗