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- 作者:李瑞珍|发布时间:2011-07-10|浏览量:429次
1.矮身材儿童的治疗措施取决于其病因
2.生长激素治疗??FDA批准的GH治疗常见适应症
1985 儿童生长激素缺乏症(GHD)
1993 慢性肾功能不全肾移植前 生长不足武汉市妇女儿童医疗保健中心内分泌科李瑞珍
1996 HIV感染相关性衰竭综合征
1996 Turner综合征身材矮小
1997 成人GHD 替代治疗
2000 Prader-Willi综合征
2001 小于胎龄儿(SGA)
2003 特发性矮身材(ISS)
2003 短肠综合征
2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿
3. GH治疗剂量
GH的剂量范围较大,应根据需要和观察到的疗效进行个体化调整
目前国内常用剂量:完全性生长激素缺乏症:0.1~0.15 IU/(kg.d)(每周0.23~0.35mg/kg);青春发育期、Turner综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部分性生长激素缺乏症患儿,剂量应为0.15~0.20IU/(kg.d) (每周0.35~0.46 mg/kg)
注:WHO标准生长激素 1 mg=3.0 U
4.GH用法与疗程
用法
每晚睡前皮下注射 1次
常用注射部位:大腿中部1/2的外、前侧面,每次注射应更换注射点,避免短期内重复而引致皮下组织变性
疗程
疗程视需要而定,通常不宜短于1~2年,过短时,患儿的获益对其终身高的作用不大
5.生长激素的剂型
国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种,水剂的增长效应稍好,安全性更高,操作更简便,但费用昂贵。
6.随 访
* 每3个月随访1次:测量身高,评估生长速率,IGF-I、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素。
* 每年检查骨龄1次。
* 疗程中应观察性发育情况,按需处理。
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