请关注孩子的鼻子

正常孩子出生后鼻子就有通气功能，鼻腔为呼吸道的首要门户，在与外界环境的接触中起着重要作用。鼻腔为呼吸空气的通道，有调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用，以保护下呼吸道粘膜适应生理要求，有利于肺泡内氧和二氧化碳的交换。

鼻腔作用

1）    通道作用由于鼻腔解剖的特殊，吸气时气流呈抛物线经中鼻甲内侧之鼻腔顶，再折向下方经后鼻孔入咽腔。呼气时部分气流则以抛物线经前鼻孔呼出，部分则由于后鼻孔大，前鼻孔小，致全部气流不能同时呼出，而在鼻腔内形成旋涡气流渐次呼出，以使气流在鼻腔增加了与鼻腔鼻窦粘膜接触的机会。沈阳市儿童医院耳鼻喉科张新利

（2）    温暖作用鼻腔粘膜的面积较大，且有丰富的海绵状血管组织，具有敏感的舒缩能力，每日可放出热能约70卡，使吸入的冷空气迅速变暖，调节至30°C～33°C，再经咽、喉调节至与正常体温相近后入肺。

（3）    湿润作用 鼻粘膜富于腺体，需要时一昼夜可分泌水份约1000ml，用以提高空气的湿度，防止呼吸道粘膜干燥，使粘膜的纤毛运动得以维持正常的机能。

（4）    滤过清洁作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解细菌的溶菌酶，再经纤毛运动向后送达鼻咽腔，经口腔吐出或咽下（图1-14）。因此，保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。

鼻孔入口内有硬而短的鼻毛，能挡住空气中的花粉、碎绒毛、尘埃和其他较大颗粒。穿过第一道防线的杂质，会遇到第二道更严密的防线。如异物刺激了鼻子，往往会打一个喷嚏，把异物立刻喷出体外。另外，呼吸道内壁上的粘膜分泌的粘液，不但能把细菌及其他异物粘住，而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制细菌。
　　每隔20分钟左右，鼻子就会分泌半升左右，这就是俗语所说的鼻涕。为了排除含有杂质的废粘液，鼻子里有几十亿根纤毛，穿过粘液层，每分钟扫动将近1000下，把粘液扫到食道和胃里，由消化液消灭困在粘液中的细菌。

孩子鼻子通气功能不良，会诱发鼻窦炎，中耳炎，也会造成下呼吸道的感染?气管炎，支气管炎，肺炎。造成孩子鼻子通气功能不良的因素

1先天性鼻咽畸形，后鼻孔闭锁，两侧前鼻孔狭窄或闭锁

2过敏性鼻炎，干燥性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻窦炎及鼻腔肿物。

3腺样体肥大，鼻咽部纤维血管瘤等新生物。

如何判断孩子鼻子是否通气

    1新生儿一般在3周内只会用鼻子呼吸，3周以后逐渐学会用口呼吸，发现新生儿张口呼吸，那是鼻子有先天性疾病。

    2观察孩子呼吸是否有声音，正常情况下孩子呼吸时，鼻子是不会发出声音的。

    3观察孩子是否鼻腔有分泌物流出，是脓性分泌物，还是血性分泌物，还是清色的。

    4观察孩子睡觉时是否张口呼吸，孩子张口呼吸是鼻子通气不良的明显表现。正常状态下，孩子是闭口呼吸的。

    5观察孩子是否经常抠鼻子，如果发现孩子经常抠鼻子，说明孩子鼻子出了问题。

    6观察孩子睡觉是否打呼噜，孩子睡觉是否打呼噜也是气道狭窄的表现。

    鼻腔为呼吸道的首要门户，在与外界环境的接触中起着重要作用，请家长通过以上几个方面，观察孩子的鼻腔通气是否有问题，发现问题及时就诊，明确诊断，对症治疗，以免诱发呼吸道其他疾病。