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- 蒋荣猛副主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
感染性疾病诊疗中心
- 关于长效干扰素治疗乙肝病毒的疗效
- 作者:蒋荣猛|发布时间:2011-02-20|浏览量:373次
目前,有个别医生在夸大长效干扰素治疗乙肝病毒的疗效,并宣称其清除乙肝病毒的疗效可达90%以上,有的患者求医心切,不惜砸锅卖铁、卖房子也要坚持治疗。希望广大病友看完以下资料再做决定。
以下是关于长效干扰素的疗效资料:北京地坛医院感染性疾病诊疗中心蒋荣猛
国际多中心随机对照临床试验显示,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇化干扰素a-2a(PegIFN-a2a)治疗(87%为亚洲人) 48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。
国外研究显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎,应用聚乙二醇化干扰素a-2b(PegIFN-a2b)也可取得类似的HBVDNA抑制、HBeAg血清学转换、HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 (60%为亚洲人) 用PegIFN-a2a治疗48周,停药后随访24周时HBV DNA
<2*104拷贝/mL(相当于2000 IU/mL)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%,停药随访至3年时增加至8%。
干扰素抗病毒疗效的预测因素
有下列因素者常可取得较好的疗效:
(1) 治疗前ALT水平较高;
(2) HBV DNA< 2*108 拷贝/ml
(3) 女性;
(4) 病程短;
(5) 非母婴传播;
(6) 肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;
(7) 对治疗的依从性好;
(8) 无HCV、HDV或HIV合并感染;
(9)HBV基因A型;
(10)治疗12或24周时,血清HBVDNA不能检出。
其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型,是预测疗效的重要因素