经尿道电切

      经尿道电切手术，主要应用于前列腺增生症、膀胱肿瘤和尿道狭窄，具有以下特点：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江春

　　1、非开放性手术　手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道手术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

　　2、手术创伤较小　由于经尿道电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

　　3、经尿道电切术可以重复进行　不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术；而且对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解；或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外，其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

       普通电切镜是单极电切，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，而冲洗液必须是不导电的非电解质溶液，时间过长有引起经尿道电切综合征，发生“水中毒”的危险。因此，手术本身要求在一小时之内结束，这也决定了手术时间不能太长，故如果前列腺体积过大，或医生技术不够熟练，就可能造成前列腺组织切除不彻底，术后症状不缓解、甚至加重，或者容易复发。

       为此，我科购置了先进的双极等离子电切镜，双极电切以生理盐水做冲洗液，采用动态等离子切割机制：