高血压脑病急性期的治疗：中药治疗高血压脑病：毒滞脑络、脑神受损型

【毒滞脑络、脑神受损】型：

本型症舌脉：头痛较重，面红目赤，躁扰不安，甚则手足厥冷，神昏或昏聩，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，频繁抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。

治法：清热解毒，豁痰开窍。煤炭总医院干部诊疗科常富业

方药：羚羊角汤合黄连解毒汤加减。

羚羊角3g，珍珠母12g，黄连9g，黄芩9g，栀子9g，竹茹10g，天竺黄10g，石菖蒲9g，远志10g，夏枯草12g，牡丹皮9g。

加减：本型的主要病机系气火灼伤脑络，络破血溢，津水外渗，气、火、水、浊、瘀互结酝酿成毒，犯脑伤髓所致。因而在汤药未备之时，应紧急配合灌服或鼻饲安富牛黄丸；病情较重者，可将方中部分药物用量加大，如黄连12g，黄芩15g，栀子12g，牡丹皮12g，以增强清热解毒之力；若鼻鼾痰鸣持续不减，系火热灼津成痰所致者，可加竹沥50g（冲服）、胆南星6g、全瓜蒌15g以增强豁痰之力；神昏重者加郁金10g以加强开窍醒神。

针灸：

取穴：人中、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。

操作：采用泻法或点刺井穴放血，针刺时每次留针20分钟，每日1次，直至病情缓解。

耳针：

取穴：神门、肾、脾、心、肝、胆、耳尖、降压沟。

操作：每次取3～5穴，用毫针中等刺激，配合耳尖放血，留针15分钟，每日1次，直至病情缓解。

刺血疗法：

取穴：大椎、百会、十宣、委中、太阳、降压沟。

操作：将三棱针和欲刺部位常规消毒，局部皮肤绷紧，刺手拇食中三指持针，露出针尖，迅速、平稳、准确地点刺穴位，深度1～2分，大椎、太阳点刺出血加拔罐，十宣、降压沟点刺挤压出血，委中点刺静脉缓慢放血，放血量10～15ml，共治疗1次。

（详细内容请参阅：常富业，王永炎，高颖，杨宝琴.高血压脑病的辨证施治.浙江中医杂志.2005，40（5）：185-187）