- 卒中后运动功能的康复
- 作者:居克举|发布时间:2011-02-17|浏览量:327次
一、运动功能的康复 (一)急性期(早期卧床期)康复 保持良好体位,进行被动运动,床上运动训练和开始日常生活活动能力(ADL)训练。训练应循序渐进,基本程序如下:淮安市第一人民医院神经内科居克举 1、正确的卧位姿势:患侧卧位、健侧卧位、仰卧位(过渡性、时间不宜过长) 2、床上坐位:首先要保持患者躯干的直立,为此可以用大枕垫于身后,由关节屈由900, 双上肢置于移动小桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫枕,以防肘部受压。 3、维持关节活动度的训练:应早期开始,急性期可在病房实施。一般每天做两次,每次 1O~20分钟。做各关节及各方位的运动2~3次。 4、正确的椅子及轮椅上的坐姿:与卧床相比,坐位有利于躯干的伸展,可以达到促进全 身身体及精神状态改善的作用。因此在身体条件允许的前提下,应尽早离床,采取坐位。但是,坐位时只有保持正确的坐姿,才能起到治疗和训练的目的。治疗者应该随时观察患者的 坐姿,发现不良坐姿并及时纠正。 5、转移动作训练:可分为床上的转移(仰卧位的侧方移动和翻身),床上起坐、自床向 轮椅的转移、起立等。 6、上肢自我主动辅助训练:肩部及肩关节的活动性在很大程度上影响上肢运动机能的恢 复,因此必须从早期采取措施,既能对容易受损的肩关节起到保护作用,又能较好地维持其活动性。主要应用Bobath握手的方法进行练习。 7、活动肩月甲骨:活动肩月甲骨可以在仰卧位和健侧臣|、位或坐位下进行。 (二)恢复期康复 1、上肢功能训练:在这个阶段应通过运动疗法和作业疗法相结合的方式,将运动疗法所 涉及的运动功能通过作业疗法充分应用到日常生活中,并不断训练和强化,使患者恢复的功能得以巩固。因此,这个时期运动疗法师和作业疗法师应密切的配合,确定患者所存在的关键问题,充分理解训练内容和项目的主要目的。 2、下肢功能训练:恢复期下肢功能训练主要以改善步态为主。具体的训练方法有:跟关 节选择性背屈和团屈运动、双下肢作步行状、自立位向前迈出患侧下肢,患侧下肢负重及平衡能力,向后方迈步,骨盆及肩月甲带旋转。 |