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- 作者:黄耿文|发布时间:2010-10-14|浏览量:861次
腹股沟疝是一种常见的外科疾病,俗称“疝气”或“小肠下垂”。由于老年人腹壁强度减弱,且往往合并多种疾病,如前列腺增生所致的排尿困难、慢性便秘所致的排便困难、支气管炎所致的慢性咳嗽等导致腹腔内压力增高。这两方面的因素导致老年人成为腹股沟疝发生的高发人群。中南大学湘雅医院普通外科黄耿文
腹股沟疝的主要表现是腹股沟区的包块。发病早期,包块于平卧时消失,站立行走时出现。后期由于包块逐渐增大,可以影响病人正常的生活。更为严重的是,腹股沟疝可以发生嵌顿,若嵌顿物为小肠,可以引起急性肠梗阻甚至发生肠坏死而危及生命。因此,老年人一旦发生“疝气”,应及时治疗以免发生严重并发症。
外科手术是根治腹股沟疝唯一有效的方法。传统的疝外科手术均是采取前入路,即在病人腹股沟区皮肤上做一长约8厘米的切口,找到疝囊并予以高位结扎,同时将腹股沟区的缺损予以缝合修补或补片修补。传统手术方法治疗效果确切,复发率低,但往往给患者带来较大的创伤,患者术后疼痛感明显,有的患者术后甚至半年都无法“挺直腰杆”。
近年来,随着腹腔镜技术的进步,微创治疗腹股沟疝正成为治疗这一疾病的首选方法。腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创修补腹壁缺损的方法。通过腹壁上的一个5毫米和二个10毫米的“钥匙孔”,置入腹腔镜和疝修补材料(补片)来增加腹壁强度,达到治愈腹股沟疝的目的。这一新型术式的主要优点在于:1、术后疼痛的时间短,程度轻;2、切口小而美观,几乎不会留下痕迹;3、术后恢复快,当天即可下床活动,住院时间短,可以更快地恢复正常的工作和生活;4、能利用一组切口同时修补双侧疝;5、可同时处理腹腔镜手术能治疗的其它疾病,如阑尾炎,胆囊结石等。更重要的一点是,在技术熟练的外科医生手中,这种微创的手术方式拥有和传统手术一样低的复发率。
正是由于上述优点,腹腔镜手术已成为目前治疗腹股沟疝的首选方法,为越来越多的患者所青睐,尤其是老年病友的青睐。
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