肾病患者常见的三个误区

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2010-11-18 15:07 金羊网?羊城晚报

　　在我国，高血压、糖尿病患者的队伍越来越庞大，如影随形，肾脏病患者也随之增多，据流行病学调查资料显示，普通人群慢性肾脏病的患病率为11%-13%。而广东省抽样调查显示，慢性肾脏病的发病率为12.1%，略高于北京。然而人们对肾病的认识还存在各种误区，这些错误的认识给治疗增添了层层“阻力”，让治疗变得更为艰难。暨南大学附属第一医院中医科孙升云

　　误区一

　　只信西医，拒绝使用一切中药

　　“肾病是看中医还是看西医，到底哪个好？”这是门诊中患者最常问医生的问题，暨南大学附属第一医院中医科主任医师孙升云说，对付肾病，中医或西医单打独斗都不行，中西医结合治疗肾病能取长补短。

　　中医药治疗能减轻西药的副作用，提高缓解率，并能增强患者的免疫力，减少反复与复发率。比如大多数小儿肾病可采取激素治疗，大剂量激素治疗会带来满月脸、水牛肩、食欲亢进、高血压、多毛、盗汗、兴奋等副作用，这些都可以运用中医药纠正。再比如说，部分病例需要运用免疫抑制剂治疗，激素和免疫抑制剂都可以降低机体的抵抗力，免疫抑制剂还可造成白细胞下降，中药则能减轻这个副反应。

　　孙主任强调：“并不是只有西药才能抑制肾病的病理改变，中药也有一定的作用，如黄芪、大黄、丹参等，但中药一定要在正确的辨证基础上应用才能有效。但中医药抑制肾病病理的作用较弱，所以，要采用中西医结合的方法治疗，才能取得更好的疗效。”

　　误区二

　　迷信偏方，盲目服用中药汤剂

　　另一个极端就是迷信偏方。孙升云说，有的病友为了片面追求消除蛋白尿或血尿，道听途说乱用偏方，或长期服用祖传秘方???各种不明成分的中药汤剂，导致肾脏病变加重，甚至出现肾功能衰竭。

　　专家指出，目前中草药中的某些成分有肾毒性，尤其是马兜铃的肾损害往往不可逆转，因此，应慎用含以下草药的中药汤剂：关木通、淮通、防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、寻骨风、管南香、三筒管、细辛、厚朴（以上中药含马兜铃成分）、朱砂、雄黄、鱼胆、蜈蚣、雷公藤等。

　　其中，含马兜铃成分的中成药常见的有：龙胆泻肝丸、排石冲剂、妇科分清丸、安宫牛黄丸、八正散、跌打丸、舒筋活血丸、止咳化痰丸等。因此，“是药三分毒”这句话在任何时候都适用，药既能治病也能致病，用药的时候一定是在正规医院的专科医生指导下使用。

　　误区三

　　不敢多喝水，不吃盐

　　在门诊中，遇到一些慢性肾病的患者，第一不敢多喝水，第二不敢吃盐，结果常常全身乏力。

　　孙主任说，慢性肾病患者饮食也是一个大问题，存在各种“疑虑”。其实，处于稳定期的慢性肾病患者来说，水肿的症状不明显时，不必限制盐的摄入，只要不吃过咸食物即可。

　　只有当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄入。等到患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄入量。

　　另外，饮水量一般不加限制，轻度水肿患者适当降低饮水量，只有严重水肿及少尿才需要控制饮水量。

　　张华、温志勤