- 湘雅医院首次根治咀嚼肌痉挛
- 作者:杨治权|发布时间:2013-02-01|浏览量:484次
8年前,现年54岁的贺先生突患一种奇特的疾病,主要表现为右侧面部发作性麻木,呈电击样,并且伴发下巴活动不利,但并不疼痛。“说着说着话或者吃着饭,突然下巴就动不了,好像下巴一下子卡住了,过一会又自行缓解”,“好像电流通过一样”,就这样持续了8年,期间贺先生为了治疗自己这种奇特的疾病,四处求医,但都未能找出明确的病因。用过“卡马西平”,也做过针炙,甚至以“三叉神经痛”做过二次射频治疗,均没有治愈或好转两三个月后又恢复原样子。这种情况严重影响了自己的生活质量,连最基本的说话、进食都不能保证。中南大学湘雅医院神经外科杨治权
近日,湘雅医院功能神经外科专家终于查明了贺先生的病因,并且成功实施了手术治疗,解除了困扰患者8年之久的顽疾。病人进院后经过反复询问病情,仔细体格检查,结合相关辅助检查,磁共振三叉神经颅内段成像显示右侧三叉神经颅内段有血管压迫,咀嚼肌诱发电位提示可见双侧三叉神经波幅低平,尤以右侧更为明显。经过全面考虑,认为贺先生所患疾病是一种比较特殊的疾病:咀嚼肌痉挛。考虑到影像学检查有明确的血管压迫三叉神经证据,遂决定采用经典的三叉神经显微血管减压术。2012年12月27日在麻醉科及手术室的密切配合下,以杨治权主任为首的手术组为贺先生在显微镜下实施了手术,凭借娴熟的显微外科技术,经过近二个小时的手术,成功地将压迫三叉神经的血管分离、垫开。术后患者症状立即减轻,第三天所有症状全部消失,近一个月随访病情无反复。术后未出现面部麻木及下巴活动不利,也没有出现说话、进食障碍。经过查阅文献,根治咀嚼肌痉挛在全国范围内尚属首例。
咀嚼肌痉挛是一种少见病,由Gowers于1897年首次报道并命名为Romberg痉挛,以后世界各地陆续有少量报道,1980年Kaufman首次用肌电图研究咀嚼肌痉挛,提出病因可能为三叉神经病变,但至今为止,病因尚不明确。以前治疗上多采用肉毒素注射治疗,该方法不能根治,且效果只能保持几个月。此次湘雅医院功能神经外科运用显微血管减压术成功治愈咀嚼肌痉挛,开国内手术根治咀嚼肌痉挛之先河,为咀嚼肌痉挛的患者带来福音。