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- 作者:朱彦君|发布时间:2010-05-01|浏览量:303次
今年5月4日是世界哮喘日,在哮喘日来临之际,提醒大家在遇到难治性咳嗽及哮喘时,别忘记一部分咳嗽、哮喘是因为食管源性(返流性食管炎)引起。空军总医院胸外科朱彦君
支气管哮喘是一种气管慢性非特异性炎症,气道高反应性是主要特征,其病因与感染、过敏等因素有关。而咳嗽、喘是急性或慢性支气管炎的特征。随着医学的发展,对支气管哮喘的认识有了质的飞跃,许多研究发现支气管哮喘与胃食管反流有关。应用各种方法治疗胃食管反流后,一些哮喘患者的病情得到明显缓解。剧烈的阵发性、痉挛性干咳,常在夜间或晨起时发作,两肺听诊在吸气时偶可闻及哮鸣音,其与胃食管反流有一定的关系。有报道,80%以上支气管哮喘合并有胃食管反流。近40%的哮喘患者内镜下可见有糜烂性食管炎。用酸灌注食管可引起狗和猫气道阻力明显增加。用抑制胃酸药治疗伴有胃酸反流的支气管哮喘患者,可使其症状改善。
胃食管反流是咳嗽、哮喘的一种诱发因素,与过敏、感染等一样,均可引起咳嗽、哮喘,如果伴有反酸、烧心及胸痛症状,或遇难治性咳嗽及哮喘,治疗中除及早应用支气管扩张剂和(或)激素类气雾剂外,还应增加抑酸及促进胃动力药,减轻胃食管反流可明显缩短缓解时间,减轻患者痛苦。
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