食管癌扩大照射野放射治疗的剂量学研究

摘要 目的 应用三维适形放射治疗计划对 10 例胸段食管癌的扩大野和常规四野以及常规三野照射进行对比分析， 并探讨食管癌扩大野照射技术的剂量分布特点。温州医学院附属第一医院放化疗科张萍

材料和方法 进行根治性同步放化疗的胸段食管癌患者 10 例， CT 扫描后由医生勾画靶区、 淋巴结引流区和危及器官。 给每例患者设计 3 种放疗计划即扩大野照射、 常规四野照射和常规三野照射， 再对各个计划 DVH 的各项参数进行综合评价分析。

 结果 三种照射方式的剂量分布均能满足肿瘤靶区剂量要求，靶区内剂量分布相对均匀， 各组间无显著差异， 而靶区内剂量以扩大野照射最高， 扩大野的淋巴引流区的受照剂量较其它两计划高， 对于危及器官， 扩大野的双肺 V20 高于其它两计划， 扩大野 60%心脏的受照剂量高于常规四野和常规三
野， 常规四野高于常规三野， 脊髓的受照剂量最大值和平均值以常规三野最小。

结论 食管癌扩大野照射靶区内照射剂量高于其他两种照射， 扩大野靶区包括了淋巴引流区， 降低了区域局部复发的概率， 临床结果提示有利于提高生存率。