不孕症疑惑解答

1、正常受孕应具备哪些条件？

v     正常精液 

v     排卵正常  

v     通畅而功能正常的输卵管  

v     适合胚胎种植的子宫内膜和子宫腔

2、哪些人需要尽早行有关不孕症的检查？甘肃省妇幼保健院生殖中心倪亚莉

v     经过一年的努力仍不能怀孕       

v     月经周期短于三周或者超过六周

v     有盆腔炎、附件炎、阑尾炎及结核病史

v     有流产史  

v     女方年龄超过30岁      

v     男方有腮腺炎、附睾炎、前列腺炎病史            

v     男方输精管结扎术后再吻合

v     男方高温作业者

3、输卵管检查的常用方法有哪几种？各有何优缺点？最经典的检查方法是哪种？

v     子宫输卵管通液术

v     B超下子宫输卵管通液术

v     子宫输卵管碘油造影术：首选

v     腹腔镜下子宫输卵管通液术：金标准

4、输卵管通畅就能自然怀孕吗？为什么？

       不一定

v     输卵管通畅不一定有正常的蠕动及“拾卵”功能

v     输卵管的功能更重要

5、对无精子症患者如何诊断？

v     精液检查3次，高速离心后沉淀滴片镜检仍未见精子

6、何为阻塞型无精子症，如何治疗？

v     精液检查3次以上，离心后沉淀检查均未见精子，但患者有正常的生精功能，各种原因导致精子排出障碍，附睾或睾丸穿刺活检中有成熟精子

   处理

v     在遗传学诊断及咨询后使用附睾精子或睾丸精子进行ICSI(第2代试管婴儿)

 7、多囊卵巢综合征的诊断标准？

v     稀发排卵或无排卵

v     超声（最好选用阴超）检测卵巢呈多囊样改变，单侧卵巢窦卵泡数≥12个

v     高雄激素的体征或生化指标

v     排除（垂体泌乳素瘤、先天性肾上腺增生症、分泌雄激素的肿瘤等）

v     具备以上2条即可诊断

8、哪些人适合人工授精助孕？

v     男方少、弱、精症

v     精液不能进入阴道

v     宫颈因素

v     免疫因素

v     原因不明性不孕

v     其他原因：男方肿瘤放疗、化疗前，男方长期出差、出国，可事先冷冻保存精液做AIH

9、哪些人适合体外受精-胚胎移植（试管婴儿）助孕？

v     输卵管因素

v     排卵障碍（PCOS、LUFS）

v     子宫内膜异位症

v     男方少弱精症

v     免疫性不孕

v     不明原因不孕

v     AIH或AID反复失败者

v     妇女绝育手术后复通输卵管失败者或输卵管虽通畅但2年以上未孕者

10、精液检查前有哪些具体注意事项？

v     建议患者身体状态较好时，近期无发热，休息好

v     禁欲3-7天来院进行检查

v     尽量将所有标本收集在取精杯中，冬天注意保暖，在半小时内送达实验室

11、人工授精助孕与体外受精助孕有什么区别？

v     人工授精属于体内受精，卵子和精子仍在输卵管结合，因此，人工授精的前提是至少单侧输卵管通畅。

v     体外受精是精子和卵子在体外实验室环境下结合形成胚胎。

12、男性精液分析的正常参考值是哪些？

v     精子密度≥20×106/ml

v     精子活动率，A级活动力精子≥25%或A+B级活动精≥50%

v     精子形态：正常精子形态≥30%

v     活动精子有抗体包裹≤10%

v     无精子凝集

13、哪些不孕症患者适合腹腔镜探查?

v     曾经通液提示输卵管通畅但有人流史、盆腔炎史、多年不孕者

v     经HSG检查输卵管通畅，但阅片提示：输卵管迂曲、上举、走形下行、僵直且经促排卵治疗6月后仍未受孕者

v     输卵管不全阻塞

v     怀疑子宫内膜异位症

v     不明原因不孕者

v     泛影葡胺、碘油试验（+）