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- 王炎副主任医师
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医院:
华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室:
心血管内科
- 慢性持续性房颤两次脑梗塞后
- 作者:王炎|发布时间:2010-01-31|浏览量:1221次
患者,女,60岁,1950年5出生,湖北应城人
“间断心悸5年月”于2010年1月入院,曾先后于2009年5月及11月因突发失语诊断为脑梗塞住院治疗,并行外科脑积水分流水(右颈部置管),入院查体:语言不利,反应迟钝,轻度痴呆,右侧上下肢肌力II-III级。武汉同济医院心血管内科王炎
诊断:慢性持续性房颤
脑梗塞后遗症
脑积水分流术后
手术:环肺静脉隔离+左房顶部+二尖瓣峡部消融+上腔静脉部分隔离,手术时间约3小时
随访:术后随访1月无房颤发作,为窦性心律,需要更更长时间随访证实手术效果;
评价:手术困难之一无能植入CS电极;手术困难之二患者不配合,多次移动需要重新标测;手术困难之三脑积水分流术分流管由右颈部下降导致右颈内静脉穿刺具有潜在风险。
期盼目标:此次患者目前大小便尚能自理,希望手术能减少中风发生率,以免再次梗塞更严重残疾