重症肝炎的中西医结合治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010-10-2突发黄疸，腹水，乏力，胆红素急剧升高，凝血指标差，pta16%，pt47s，appt70多，有乙肝携带20多年，查mr肝硬化，肝形态正常，门脉12mm，脾稍大，同年5月份发现有2型糖尿病，曾行b超检查肝脾无异常，肝功能alt59， 已经住院20多天，行血浆置换4次，现在精神食欲睡眠都可以，大小便通畅，量可，无发现并发症，但是胆红素，腹水反复，凝血指标基本同入院时，胆红素最高达500多， 想请问肝细胞是否有再生的可能，可能性多大，是否可联合中医中药治疗，广东省中医哪里医院好？是否有其他治疗方法，医生建议肝移植。广东省中医院肝病专科池晓玲

广东省中医院肝病科池晓玲：

您好，感谢您的关注！

目前医学认为重症肝炎是一个非常凶险的疾病，病死率相当高，所以应该特别警惕，坚持治疗是关键，有条件的话，如果目前还具备这个适应症的话，肝脏移植其实是最好的治疗方法！但人工肝+西药+中医中药联合治疗往往也可奏效！

患者：池大夫：您好！多谢你的解答，现在病人凝血指标有所好转，pta23%，pt30多，但是黄胆加深，胆红素700多，腹水增加，用2天利尿剂后有所缓解，今日出现低烧，小许头痛，精神，食欲转差，我想请问，现在凝血指标好转是否说明肝功能有所恢复?胆红素升高，现在自服“熊胆粉”，是否有影响？希望能有幸再获您的指教!

 

广东省中医院肝病科池晓玲：

您好，其实这些指标及表现并不能说明患者病情在好转，目前患者黄疸加重，其实病情是在进展中，还有可能进一步恶化，所以一点都不能放松警惕，并且要警惕肝性脑病及腹膜炎等并发症的发生！

熊胆粉按中医的理论来说是具有退黄的作用，但单纯服用熊胆粉可能过于寒凉，有损脾胃，脾胃一旦受损，患者的食欲就会变差，嗯，目前专科常用的优思弗或思美泰等熊去氧胆酸一类药物，其实退黄效果还是挺不错的，不妨试一下！

患者：池大夫：您好！谢谢您的答复！我父亲今日已无发烧情况，只是昨日一过性的低热，能否加些中药治疗？重症肝炎只通过内科治疗有治愈的案列吗？现在家人都很担心，也比较沮丧，毕竟肝移植肝源难找，我想供个右叶给他，但是医生和家人都不建议，说损伤过大，现在主要希望通过中西医结合，看能否缓解目前状况，因我们对中医不太了解，中药我们都不怎么敢使用，能否再请教池大夫，帮我父亲使用中医疗法，或者我们去拜访下您，毕竟我们对中医治疗还是挺信任的！万分感谢！！

广东省中医院肝病科池晓玲：您好，重症肝炎通过内科或中西医结合治疗而痊愈的病例不少！而使用中医中药讲究的是辨证，没有对患者进行望、闻、问、切等措施，是没有办法判断患者此刻的证候，胡乱使用中药的话，只能是有害无益！如果非要使用中药的话，建议就近到附近的中医就诊，中医配合西药治疗！

患者：池大夫：您好！我也知道胡乱使用中药是不好的，但是我父亲现在住的医院中医中药资源不充足，所以没能使用中医疗法，而且他比较固执，不肯转院，今日不知道他是否听到什么不好的讯息，吵着要出院回老家，作为子女我们十分心疼，但是不知道点劝他，我父亲现在住在广东省人民医院，我本想带他去您那看看，但是病情重，我怕路上出意外，所以未能成行，我不知道是否可以请您抽半个小时时间过来看看我爸，配些中药给他服用，请原谅我的不情之请，也是无奈之请，我也知道池大夫工作繁忙，也有自己家庭要照顾，如无暇到来我也十分理解。事已至此，我也只能如此尽力而为，父子情深，我始终不舍不弃。希望池大夫谅解，万分感谢！

广东省中医院肝病科池晓玲：

您好，首先非常感谢您的信任！

但是这个咨询平台仅仅是作为医患之间的一种交流平台，很多时候因为网络的局限性，作为一名大夫，特别是作为一名中医大夫，我只能根据患者提供的信息，然后根据自己的专业知识、临床经验尽可能地对患者提出一些建议，在这其中不可避免地可能会存在一些偏颇，所以希望患者朋友能够理解这一点！而且，这个咨询平台的继续维持下去必须是建立在不扰乱医生正常的工作秩序的这么一个前提下，所以，我只能对您说非常抱歉！

目前您父亲在省人民医院住院治疗，那就安心地在那里接受治疗吧，如果您希望能使用中药配合的话，我相信省医那边是有足够的中医药资源的，因为那里也有中医科！我觉得，在不影响他们正常医疗秩序的前提下，他们也可以实现中西医结合的治疗的！

因为目前患者的病情较重，建议还是继续住院治疗，等到患者病情好转，稳定出院以后，您可以陪同患者到我肝病门诊继续进行中西医结合的治疗！因为肝病是需要很长很长的一段治疗的！好吗？目前先安心继续治疗吧，祝您父亲早日康复！

患者：池大夫：非常感谢您的关心和帮助以及祝福！目前我父亲虽病情无明显好转，但是也没有明显的恶化，希望随着时间的推移，他的病情能慢慢的稳定下来，我们认识与交流真的是种缘份，我也相信我们的缘份能继续下去，希望我们能保持联系，也祝您身体健康，家庭幸福！谢谢！