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- 代华平主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京朝阳医院
科室:
呼吸内科
- 典型病例二
- 作者:代华平|发布时间:2009-03-20|浏览量:1627次
例3
患者35岁,女性,无症状下体检照胸部CT,因肺底部可见小叶间隔模糊增厚,报告“间质性肺炎”,由外院建议转入我院行胸腔镜肺活检确诊。我们在经过仔细病史了解和查体后,考虑到患者的肺部CT异常表现不除外体位性坠积,建议患者进行了俯卧位CT对比,结果排除了间质性肺炎的诊断。患者在仰卧位的CT异常是假象,是因为体位性坠积所致。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科代华平
例4
患者男性,36岁,因为咳嗽3月伴喘憋治疗效果不好,照胸部CT显示斑片性磨玻璃影伴肺泡过度通气的低密度影,因此CT报告“间质性肺炎”。我们在仔细询问病史、查体和阅读胸部 CT后,考虑不除外哮喘,建议患者进行肺功能和支气管反应性测定,呼气像CT 检查,结果证实是哮喘,最后按哮喘给予舒利迭吸入治疗,3个月后复查CT恢复正常。患者在哮喘没有控制时的CT 异常主要是因为哮喘的小气道病变造成的气体陷闭所形成的马赛克征象。TA的其他文章: