中国医师协会内分泌代谢科分会2008年会成功召开

转自中国医师网

    沸腾的“鸟巢”渐渐平静，心中的梦想仍在飞翔。金秋九月，在充满着生机与活力的北京，我们迎来了2008中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会。保定市第一中心医院内分泌科张云良

开幕式现场

   

    大会于9月19日在九华山庄举行，会议注册人数近千人。在为期两天的会议上，来自国内外的知名专家围绕着内分泌代谢疾病的热点问题，从新颖、实用、循证和全面的角度集中展示了各个领域内的重大临床进展，并对内分泌代谢学疾病防治的发展趋势与前景进行了展望。大会共设十个专题，分别就糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲旁腺与骨代谢、脂代谢紊乱的分型和治疗、代谢综合征、性腺疾病、从指南解读到临床实践、社区卫生服务等展开讨论。会议内容丰富，形式多样，除了邀请国内外著名专家发表专题演讲外，还采用论文交流、分组讨论、辩论和专业技能辅导及培训等形式来提高会议的信息传播与交流能力。与会代表根据自己的兴趣爱好各取所需，对内分泌代谢临床诊治方面的进展有了全面的了解，知识和临床技能得以更新。

本文将对大会各会场的情况作简要介绍。

     第一分会场是代谢综合征和糖尿病专场，会议第一日，各位专家学者就代谢综合征的现状与存在的问题，代谢综合征合并冠心病或者外周血管病的诊断与治疗以及儿童青少年代谢综合征的诊断与干预展开了热烈讨论。国内著名的内分泌专家李光伟教授作了题为“代谢综合征也要新陈代谢”的精彩报告，李教授以三个发人深省的问题为主线展开整个讲座，他指出，糖尿病或高血压本身的致CVD风险可能超过代谢综合征几个危险因素的总和，过度强调综合征的重要性会忽视对单个强烈危险因素的治疗。而由德高望重的钱荣立教授主持的一场别开生面的专题辩论：代谢综合症诊断能否应用于临床实践？则是会议的一大亮点。“真理越辩越明”，医学本身就是在不断的辩论中达成共识，又在共识中产生新的不同。蔡德鸿教授与姬秋和教授的精彩辩论赢得了参会代表的阵阵掌声。儿童代谢综合征是另一个值得关注的议题，随着儿童肥胖的流行，高血压、血脂紊乱征、糖尿病、胰岛素抵抗等传统成年心血管危险因素向下延伸至儿童青少年人群，并越来越呈现在超重肥胖儿童个体身上聚集的特征，使研究者开始面对儿童代谢综合征的问题。来自首都儿科研究所的米杰教授指出，儿童青少年期是一个敏感而又容易忽略的时期，虽然儿童期疾病健康状态随着社会发展已逐渐引起人们的重视，但关于儿童肥胖与代谢综合征等相关性疾病的研究还是一个新的课题，许多疾病真实的流行现状、分类、诊断等领域还是空白，还很不完善，这也使我们面临许多机遇和挑战。会议第二日，国内知名的糖尿病专家针对目前对糖尿病病因学的新认识从强化血糖控制到糖尿病及其并发症的临床治疗进展进行了讨论。首先由本届大会组委会主席、中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长纪立农教授作了题为“强化血糖控制的利与弊”的报告，纪教授通过对大量的临床试验结果的解析，从循证医学角度向大家展示了强化血糖控制给患者带来的益处和风险，纪教授形象的语言、独到的见解加深了大家对强化血糖控制的认识，对今后的临床实践有重要的指导意义。之后，郭晓蕙教授和李强教授分别就如何根据糖尿病患者的病理生理特征正确选择口服降糖药物以及胰岛素治疗时机的选择和调整进行了讨论。在今年的ADA年会上，糖尿病的病因由传统的三因素上升为八重致病因素，邹大进教授向大家介绍了这些致病因素以及针对这些致病因素的临床治疗新进展，使大家收获了更多更新的疾病治疗信息。

专题分会场现场

     

    第二分会场的主要议题是甲状腺疾病以及骨代谢。会议第一天，各位专家与参会者就目前甲状腺疾病的诊治研究进展进行了讨论。来自西安交通大学第一附属医院内分泌科的施秉银教授作了题为“甲状腺功能亢进的治疗现状与展望”的专题报告，施教授在报告中指出，尽管半个多世纪以来，甲亢的基本治疗方法没有变化，但通过大量的临床观察和研究，以及一些治疗理念的更新，使本病的治疗效果及预后发生了重大变化。针对不同个体选择恰当的治疗方法可取得相对良好的治疗效果。积极寻找疗程短、治愈率高，又不以甲减为代价的新的治疗方法是甲亢治疗领域面临的重要课题。未来检验医学、基因组学及免疫学技术等学科的发展有可能为本病指导治疗、预测预后等提供更为可靠和实用的指标。中国医科大学附属第一医院内分泌科的单忠艳教授就妊娠期甲状腺疾病的诊断和处理做了精彩报告，单教授从妊娠期母体甲状腺功能的变化到妊娠期甲减、甲亢的危害、诊断和治疗做了详细介绍。单教授指出，妊娠妇女中，显性甲状腺疾病的患病率为1%，亚临床甲减2-3%，抗体阳性10-15%。L-T4治疗抗体阳性可以减少流产和早产的发生。最重要的难题就是对妊娠妇女特别是有高危因素的妇女进行筛查。来自美国约翰?霍普金斯大学的邢明兆教授则带来了甲状腺癌诊治的临床进展，邢教授从不同类型甲状腺癌的诊断，手术方式，术后治疗等各个方面作了系统阐述，并介绍了甲状腺癌相关基因的研究进展和临床应用，使大家对国内外最新的研究进展有了全面的了解。

 

专题分会场现场

  　

    骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题，骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率，是一个不容忽视的问题。会议第二天，来自协和医院的具有丰富临床经验的孟迅吾教授结合两个典型病例的系统分析，向大家阐述了骨质疏松症的危险因素、诊断以及治疗特别是各种抗骨质疏松药物的特点及应用，并且与参会代表进行了亲切的交流，使大家对骨质疏松有了更加系统和全面的认识，扩展了临床思维。临床上现有的抗骨质疏松药物可以使患者骨折的危险性减少一半或者更多，但这些治疗还不能使骨质疏松症痊愈以及完全杜绝骨折或使骨折危险性降为零。协和医院的夏维波教授着重介绍了骨质疏松药物间的联合和序贯治疗方案以及最新的循证医学证据，并引领大家对此进行更加深入的思考。

    在内分泌专业领域，相对于糖尿病和甲状腺疾病而言，肾上腺和性腺疾病比较少见，在其诊断和治疗上也存在一定的难度。在第三分会场，来自上海交通大学附属瑞金医院的宁光教授，王卫庆教授及于布为教授同大家分享了瑞金医院多年来对肾上腺疾病等疑难杂症诊治的经验，使大家获益匪浅。来自解放军总医院内分泌科的李江源教授和母义明教授以及来自瑞金医院的李小英教授则分别对低促性腺激素性性功能减退症病因研究进展、性分化障碍、及性早熟的诊断治疗作了专题演讲，大大丰富了临床内分泌医生对性腺疾病的认识，提高了对各类性腺疾病的诊断水平。

    越来越多的研究证实，血脂紊乱在2型糖尿病的发生发展中起重要作用，脂毒性导致β细胞凋亡及胰岛素抵抗，而血糖升高又加重了血脂紊乱，二者互为因果，互相影响。在第四分会场进行了脂代谢紊乱的分型和治疗的专题讨论，从脂肪细胞分化异常和脂代谢紊乱到小而密LDL的产生机制、病理意义和治疗现状，从2型糖尿病人群中降脂治疗的临床试验解读到饮食控制血脂紊乱的临床进展，各位专家详细介绍了国内外对脂毒性的新认识并从循证医学的角度对2型糖尿病病人降脂治疗的策略进行了精彩演讲，通过他们内容丰富而详实的报告，提高了大家对糖尿病患者中降脂治疗这一问题的关注。会议第二日在第四会场进行的是垂体疾病的研讨。包括柯兴氏病的诊治进展，垂体瘤的内外科治疗，以及空蝶鞍综合征的诊治。

    另外，会议还安排了从指南解读到临床实践专题和社区医生专题。这两个专题都在第五会场举行。临床医师在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。由于各个领域的研究进展迅速，《指南》也需要不断更新和完善。会议第一天，由五位教授分别针对CDS/ADA糖尿病指南与临床实际问题处理，妊娠糖尿病指南执行中的问题与对策，中国非酒精性脂肪性肝病指南解读与比较，甲状腺结节指南的解读与应用，嗜铬细胞瘤诊疗指南解读与临床应用五个方面，结合最新的循证医学研究，讲解了如何将指南与临床经验结合，将《指南》更好地应用到临床实际问题的解决中去，制定合理的治疗方案。社区医生专场则主要侧重于内分泌疾病的管理策略，主要包括社区糖尿病及其并发症的管理，糖尿病前期和高危人群的管理以及甲状腺疾病的诊断和管理等。

    针对广大医师在医疗活动中遇到的各种问题，如知情同意与医师维权，科研中经常遇到的统计问题，以及医学论文的写作和投稿等，大会还在各分会场安排了素质培训报告，请相应领域的专家进行了讲解，受到广大参会代表的好评。

    另外，在各个分会场的不同专题中间都安排了病例讨论，专家们将自己多年积累的丰富临床经验，通过具体的病例分析，毫无保留地传授给现场的医师，并且将讲座与病例结合，使大家在了解各领域临床诊治进展的同时提高了自己的临床技能，把在会议中学到的知识应用到临床实践中去。会议中间穿插的各医药公司的卫星会以及壁报交流则是对会议内容的重要补充，使会议的内容更加充实丰富。

    2008北京奥运会已经成功落下帷幕，我们本次大会也取得了圆满成功。相信本次学术大会一定使得各位在临床技能、临床科研等方面获得了全面提升。我们期待着明年再相会！