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- 作者:李朝军|发布时间:2009-12-29|浏览量:1542次
患者:耳机靠近鼓膜,取不出来,耳道被磨破,已经5天。 耳道较细,电耳镜无法伸入具体位置不详!效果不佳。怎样用最简单的方法取出。 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:通辽市医院
重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科李朝军:
请另外找一个和进入耳内“隐形耳机”完全一样的样品,照相,传到这里,也许能对你有帮助。重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科李朝军
上周我为一个学生取出过一自称是“耳机”的耳道内金属异物,呈圆柱体状,直径约3mm,高约1.6mm,表面光滑,银白色,有永磁性。进入耳道后,曾经其他医院和我院的多位医生试图有镊子夹出,不但没有取出来,而且越来越向内移动,并且损伤了耳道皮肤。我检查时耳道内皮肤有破损和新鲜血迹,耳道皮肤肿胀引起了耳道狭窄。经消炎治疗4天后,耳道炎症基本控制,耳道变宽(但还没有恢复到正常大小)。手术显微镜下检查,该异物已到达耳道最深处,并紧紧嵌顿于鼓膜中下份也耳道下壁的缝隙中,其外侧边缘被嵌入皮肤内,内侧与鼓膜紧密相贴。
上周五我为这个学生取出异物时,没有采用其他医生一开始提出的“全麻”方案,甚至完全没有用任何麻醉。道理很简单,如果使用了麻醉,病人就失去了鼓膜的“疼痛反应”能力,很有可能造成鼓膜穿孔。在没有任何麻醉的情况下,病人也完全清醒,并且很好地配合了医生的手术。还有很重要的一下,我们曾预先制作了可伸入耳道内的长柱形永磁铁,共两根,第一根因磁性相斥而不能使用,第二根磁性相吸了,但因耳道太小而且“耳机”嵌顿,仍然不能吸出来。手术中,我先将“耳机”松动,再以磁铁相吸,比较容易就吸出来了。之后检查,鼓膜完好,听力正常。
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