大龄复杂型大动脉转位疗效取得新突破

        大动脉转位是我国第二常见的紫绀型先心病，约占先心病7～9%，主要病理改变是两大动脉同心室的连接关系倒转。大动脉调转术是治疗大动脉转位的最佳术式，将两大动脉调转，冠状动脉移植，并矫治合并畸形。室间隔完整的大动脉转位应在2周内手术。而伴有室间隔缺损的大动脉转位（复杂型）因肺血管病变发生早，进展快，通常认为手术最佳年龄应?6月，国外一流心脏中心围术期死亡率4.8～13.5%；如?6月，不宜行根治性大动脉调转术，甚至是手术禁忌症。北京安贞医院小儿心外科刘迎龙
       而我国先心病防治网很不健全，胎心超声心动图筛查先心病也刚起步，患者确诊晚，常?6月，错过了最佳手术年龄。针对这一国情，阜外医院经过几代心血管专家多年的临床实践和潜心研究，特别是在刘迎龙主任的带领下，应用诊断性治疗，在扩大先心病肺动脉高压的基础上逐渐扩大手术适应症，使复杂型大动脉转位疗效又取得新突破，产生质的飞跃，领先于国际水平。2000年至今我们已进行复杂型大动脉转位191例，7个月～19岁合并重度肺动脉高压91例，高达总数47.6%（91/191），取得良好手术效果；近两年连续手术 51例无死亡，无重大并发症，打破了根治性大动脉调转术治疗复杂型大动脉转位年龄应?6月的传统观念，无论从手术数量和质量上均取得新突破。
       为了使更多传统观念认为已无法根治的大龄复杂型大动脉转位患者得到更有效救治，刘迎龙主任至今已多次在全国及国际性心胸外科会议作报告，并开展全国先心病、大动脉转位学习研讨会， 推广这一新成果；刘主任到全国100多家医院指导手术，手术疗效满意，得到同行们的高度肯定。
       因此，如果由于当地医疗条件所限制，以前或在别的医院认为已经无法根治的大龄复杂型大动脉转位患者，应尽早到阜外医院诊治，以免再次失去手术机会。