高龄腹盆腔巨大囊肿切除一例

　　前几天做了一台手术，是本院一职工的姥姥，86岁了，类风湿病史60余年，心电图：偶发早搏。慢性支气管炎，肺部感染表现。东营市第二人民医院麻醉科王磊

　　麻醉选择原则：尽可能减少全身影响。

　　全麻气管插管机械通气，可能会导致肺部感染加重。高龄，对药物代谢减慢，可能会出现苏醒延迟。而且术中可能会出现比较严重的低血压。

　　硬膜外麻醉，或腰硬联合麻醉。因为60余年的类风湿病史，下肢关节，肘关节，手指关节已经严重变形，腰椎间隙虽然可以摸到，但估计已经有严重的钙化狭窄，硬膜外穿刺困难。

　　计划：先实施腰硬联合阻滞，如果穿刺失败，再考虑全麻。

　　过程：尽管间隙可以摸到，但穿刺针所到全是骨质。尽管如此，尝试两个间隙后穿刺成功。手术过程顺利。囊肿放出液体2000多毫升。