- 甲状腺肿西医治疗
- 作者:李美珍|发布时间:2010-05-29|浏览量:597次
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施:
1 、甲状腺激素抑制治疗 : 短期治疗无效,至少应在半年以上。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗,将 TSH 抑制在正常底限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访,以防恶变。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。长期激素治疗主要观察甲功及肝功能变化,以免出现外源性甲亢及肝功能损害等不良反应。 东营市人民医院内分泌科李美珍
2 、手术切除 : 自主性 / 高功能性甲状腺腺瘤可手术切除,术前应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。手术切除对于多发性散在性小结节患者不适合。
因硬化、放射和手术治疗后复发率比较高,要定期随访,以防复发;对于再次复发者,建议采用保守治疗方法, 解放军总医院一组报道手术二次复发率高达 78 %。