保留完整性感觉的包皮过长矫治术

    阴茎包皮过长是常见的男性泌尿生殖系统的先天性疾病，我国21%的男性有此种病变，其中4-7%伴有包茎。包茎严重时，包皮口狭小，有时尿道外口也狭窄，影响排尿，久而久之，可损害肾脏功能。儿童时包茎和包皮过长者，包皮囊内常积有包皮垢，易形成结石或硬块，导致慢性炎症，重者包皮内板破坏，包皮与龟头粘连而不能向外翻出。成年人包茎或包皮过长，包皮长期包裹龟头，常出现性交痛、早泄等表现。包茎、包皮过长应接受手术治疗。河北省儿童医院整形美容外科张文显

    治疗包茎和包皮过长的传统手术方式是包皮环切术，即包皮作远端环形切除。最新研究表明，包皮是正常性功能所需要的一级性感组织。阴茎头的压力受体的皮肤感觉和富含压力受体的包皮系带脊板复杂的相互作用也是正常性交行为中所必需的。手术若切除包皮的系带脊板就会使阴茎丧失许多精细感觉压力受体。在男性，包皮环切实质上意味着阴茎粘膜的部分切除。残留的阴茎头粘膜将会发生异常角化，阴茎头粘膜上皮的细胞层数也随之增加。尿道口会暴露出来，更易受激惹。在包皮环切术中，系带动脉也有可能被错误结扎，那样就会导致前部尿道失去主要血供或出现长期水肿。尿道缺血和尿道激惹的共同作用令5-10%接受包皮环切术的男性术后继发尿道口狭窄。包皮环切术后造成瘢痕疙瘩、包皮过短的案例也时有发生。

    近年来我们采取新的手术方法是在阴茎根部作切口，将包皮向阴茎根部推拉翻转，使龟头露出，然后于阴茎根部切除多余皮肤，缝合切口。这一方法的优点有①不会损伤阴茎皮下的淋巴血管系统，术后无血液、淋巴回流障碍，术后疼痛轻微、水肿不明显，②无勃起后疼痛，阴茎远端不留瘢痕，也不会造成环形瘢痕挛缩，③包皮外口形态能保持原样，④避免包皮系带损伤，维持了良好的性感觉，⑤手术后护理简单。因手术方法简单、创伤小，术后肿胀轻、恢复时间短，不需住院，很受广大患者的欢迎和认可。本手术适应于包皮过长且包皮能够完全外翻（非包茎）的儿童和青少年。我们应用这一方法成功进行了1000多例手术，无一例并发症，患者对手术效果均很满意。这一新方法的发明在包皮过长的治疗中具有划时代的意义，使治疗包皮进入了一个崭新的时代。为了孩子们成年后有一个幸福美满的生活，欢迎患有包皮过长的广大儿童和青少年前来采用新法进行包皮根部环切术。

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