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- 林云华副主任医师 讲师
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医院:
首都医科大学附属北京安贞医院
科室:
泌尿外科
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- 膀胱肿瘤
- 作者:林云华|发布时间:2009-02-01|浏览量:301次
膀胱肿瘤在泌尿外科的肿瘤中占很大比重,但只要发现及时,预后大多良好。因此,膀胱癌的早期发现及诊断显得尤为重要。北京安贞医院泌尿外科林云华
■发现:当出现无痛性肉眼血尿时,应警惕有膀胱肿瘤的可能,尤其老年人应更为重视。
■诊断:1.无痛性肉眼血尿,可有膀胱区的疼痛、排尿困难等症状
2.早期可无任何体征,体检无任何发现;晚期可摸到膀胱区的包块
3.确诊膀胱肿瘤最好的方法是:膀胱镜检查,这也是早期唯一能检查出肿瘤的方法。
4.B超、CT、尿细胞学等辅助检查,都有助于诊断及临床分期,以确定治疗方法。
■治疗:对于早期病变,我们建议以手术治疗为佳,手术包括经尿道电切或开放手术。手术以后需要留置尿管,并进行几天的持续膀胱冲洗,其间冲洗液可能会有血色,您不必担心,这并不会丢失多少血液。膀胱和尿道痉挛也是常见的情况,即出现下腹部、会阴、尿道的阵发性疼痛,这是由于尿管和冲洗液刺激造成的,向医生反映情况,给您对症止痛就可以了。术后拔除尿管就可以出院了,可结合膀胱灌注化疗等方法,预防或延缓复发的效果比较好,但需要患者配合,坚持在疗程内每周都来治疗。对于晚期无法手术,或因体质太差不能耐受手术的,可采用动脉导管化疗的方法以姑息治疗。
■预后:早期能够手术的病人,只要癌肿的病理分级不十分恶(分化低),预后一般较好,如果能够结合术后膀胱灌注化疗,效果更好。需要注意的是:膀胱肿瘤很容易复发,但是不要灰心,只要及时发现并治疗仍然有很好的疗效,所以出院后坚持定期复查(一般1-2年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次)是非常重要的。
■发现:当出现无痛性肉眼血尿时,应警惕有膀胱肿瘤的可能,尤其老年人应更为重视。
■诊断:1.无痛性肉眼血尿,可有膀胱区的疼痛、排尿困难等症状
2.早期可无任何体征,体检无任何发现;晚期可摸到膀胱区的包块
3.确诊膀胱肿瘤最好的方法是:膀胱镜检查,这也是早期唯一能检查出肿瘤的方法。
4.B超、CT、尿细胞学等辅助检查,都有助于诊断及临床分期,以确定治疗方法。
■治疗:对于早期病变,我们建议以手术治疗为佳,手术包括经尿道电切或开放手术。手术以后需要留置尿管,并进行几天的持续膀胱冲洗,其间冲洗液可能会有血色,您不必担心,这并不会丢失多少血液。膀胱和尿道痉挛也是常见的情况,即出现下腹部、会阴、尿道的阵发性疼痛,这是由于尿管和冲洗液刺激造成的,向医生反映情况,给您对症止痛就可以了。术后拔除尿管就可以出院了,可结合膀胱灌注化疗等方法,预防或延缓复发的效果比较好,但需要患者配合,坚持在疗程内每周都来治疗。对于晚期无法手术,或因体质太差不能耐受手术的,可采用动脉导管化疗的方法以姑息治疗。
■预后:早期能够手术的病人,只要癌肿的病理分级不十分恶(分化低),预后一般较好,如果能够结合术后膀胱灌注化疗,效果更好。需要注意的是:膀胱肿瘤很容易复发,但是不要灰心,只要及时发现并治疗仍然有很好的疗效,所以出院后坚持定期复查(一般1-2年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次)是非常重要的。
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