重视预防才是解决腰痛的良方

各种各样原因引起的腰痛发病率很高，几乎每一个人都曾有过腰痛的历史。腰痛的治疗方法虽然较多，但目前尚缺乏“灵丹妙药”。对于这一点，正在饱受腰痛疾苦的患者可能感触更深。此外，腰痛具有一定的复发率，不少患者虽然不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。那么腰痛是否就没法治了呢？对此不仅患者深有疑虑，而且医生也倍感棘手，不免有“病人腰痛，医生头痛”的感叹。我们治疗腰痛并不是束手无策，采用推拿为主配合针灸、牵引等综合疗法在临床上已经显著疗效，而最为重要的措施是预防。江苏省中医院推拿科张仕年

预防在任何疾病的医疗措施中都占有重要地位。把疾病扼制在“萌芽”状态，防患于未然，这是一种积极的主动的医疗手段。人体的腰部结构复杂，软组织较多，活动范围广，负荷相当大，从事各种活动时腰部的运动较多，这是容易导致腰部扭伤，产生腰痛的原因。如果我们根据个人的不同年龄、性别、体质及工作情况在多方面加以注意，很好地保护腰部，那么腰痛的发病率、病情严重程度及复发率将回明显降低。

许多腰痛患者，甚至是较为严重的腰椎间盘突出症患者，在了解发病过程时，常会说腰痛是在没有任何原因的情况下发生的，而事实上，真正没有任何诱因是不可能的，绝大多数患者虽然没有突然的外力致伤原因，也往往是由于日常的站、坐、卧、行等活动不科学，使腰部处于一种不正常的生理状态而造成的。实际上，一种不良的姿势状态，日积月累产生的副作用比外力致伤有过之而无不及。因此，腰痛预防的措施不仅要放在劳动保护等方面，更重要的要放在站、坐、卧、行等日常的点滴活动中去。

正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两脚距离约与骨盆宽度相同。当然，长时间的一个姿势站立是不能持久的，可该为“稍息”的姿势，双脚互换。此外站立也不应过久，站立一会儿可适当进行原地活动，特别是腰背部位的活动，以消除腰背肌的疲劳。

正确的坐姿应该上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，所以能使腰椎保持正直，而且身体消耗的能量也较少，坐在有靠背的椅子上时，则应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使腰骶部的肌肉不致于太疲劳。

在睡眠时我们虽不能“卧如弓”，但从生物力学角度出发，也同样要注意姿势。如果睡眠姿势不当，不仅可诱发腰腿痛，而且会引起颈椎病。我国古代十分讲究睡眠的姿势。宋人蔡季通在他的《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠应略微屈着点身子，仰卧睡眠应伸展身子。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，而且还可缓解或预防腰痛。此外，床铺应选择木板床加厚垫，而钢丝床、席梦思双软床容易使腰椎生理屈度改变，导致腰部肌肉及其他软组织劳损。

正常的步行是一种自然的、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。但人在行走过程中，除了下肢、骨盆的运动外，脊柱尤其是腰椎也同样起着重要的作用。在行走中，腰椎不能偏向任何一边，应保持中立位，否则就易造成腰部过度的负担。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加许多，这样腰痛的机会就大大增加。此外，上、下楼时如果行走姿势不当，会出现脚“踏空”而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。