得了脊柱病，一定要手术吗？

现在很多患者经常询问自己是否可以手术，对于手术治疗的效果非常期待。但并非所有脊柱疾病都需要手术治疗。

从脊柱病的病理机制来看，以下一些疾病具备手术治疗的适应症：

1.压迫神经，引起神经损害：脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病，胸椎管狭窄，胸椎间盘突出，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，椎管内肿瘤，脊柱结核，脊柱肿瘤，脊柱骨折等。 这类疾病如果发展到出现神经受损，尤其是脊髓受损时，应该及时手术，以免神经功能继续恶化，并且通过手术达到神经减压的效果，为神经功能康复提供条件。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科梁德

2.脊柱稳定性严重破坏：这一点需要通过专业判断来确定，a.脊柱骨折、肿瘤、感染破坏椎体(脊柱结核、脊柱细菌性感染)，导致脊柱椎体无法达到良好的支撑效果时需要手术重建脊柱稳定性，b.脊柱外伤性脱位，发育不良引起的脱位，腰椎峡部裂导致的滑脱，退变性脊柱不稳定，引起临床症状，保守治疗效果又不佳时，需要手术治疗。

3.脊柱畸形、脊柱失平衡：通过全脊柱正侧位及体形观察，评价脊柱畸形程度及身体平衡情况。脊柱畸形程度严重，脊柱失平衡时，需要手术矫形治疗。常见的疾病有：特发性青少年脊柱侧凸，先天性脊柱侧凸，骨质疏松性椎体压缩骨折等等。

4.快速止痛的微创椎体成形术 对于老年人的骨质疏松性椎体压缩骨折，可以采取微创椎体成形术，达到强化椎体，早期止痛的效果，可减少老年人长期卧床并发症，大幅度改善老年人生活质量。