直肠癌手术后，癌胚抗原指标突然上升，应如何治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲今年5月做的直肠癌保肛手术（中低分化，DukeC期），术后已化疗4次（用药是奥沙），每月复查癌胚抗原指标都在下降，上月是20，本月指标突然上升至70，请问下一步应如何治疗，医生建议输伊立替康，但我父亲对化疗存在一定抵触情绪，不知如何是好，请您多多指教，先谢过了 在手术的同时接受过中药治疗，他个人对化疗存在抵触，中药能按时服用 1、目前，我父亲输奥沙没有特别明显的副作用，大便次数比较正常，也未出现便血等情况，单纯从癌胚抗原指标是否能判断是否复发，如果能判定，大致的指标范围是多少？ 2、都说伊立替康副作用较大，请问对身体是否有明显伤害，向我父亲这情况是否有必要采取该药物进行治疗？ 3、前几次输液时，都伴有胸腺肽，但最近医院称胸腺肽被天津剔除出医保用药范围，请问是否有必要自费使用？非常感谢.天津市人民医院肛肠外科程军

天津人民医院肛肠外科程军：肿标升高，说明肿瘤耐药了，应予以换药。但还应查出微小转移灶，应行ct或pet检查。伊立替康没有传说的那么可怕，可用原盐药开普拓cpt?11.不良反应相对较小。胸腺肽不是必须使用的药物，有很多药物可以替代！

患者：非常感谢您的解答。您说的换药是否指的就是需要换成伊立替康或者盐药开普拓cpt?11 可以替代胸腺肽的药物大概有哪些呢？谢谢

天津人民医院肛肠外科程军：对。换药就是指这些。替代胸腺肽的药：核糖核酸、斯普林、甘露聚糖肽、苦参、艾迪、参芪扶正等等。