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- 儿童尺桡骨远段骨折成角要不要紧?
- 作者:杨玉生|发布时间:2011-08-17|浏览量:544次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女儿7周岁,于8月12日摔倒,拍片时报告单:左尺桡骨远段骨皮质不连续,骨小梁可见中断,断端对位对线可。其他诸骨放未见明显异常。之后上夹板,8月15日复查报告单:左侧尺桡骨远段皮质不连续,骨小梁中断,外固定后,对位对线好,有少量骨痂形成。腕关节在位。 就上了夹板,没有吃药和其他的,在家休息。从拍片看桡骨不直。前两张片子是8月12日,后两张是8月15日的。 请问1.孩子的拍片侧位看上去并不直,以后会长直吗? 2.医生说可以把不直的地方掰过来,我怕孩子吃苦又怕掰不好把另一根直的也弄歪了所以没同意。一定要掰吗?不这样的话以后会长好吗?对手型或其他方面会有影响吗?无锡市第二人民医院骨科杨玉生
无锡市第二人民医院骨科杨玉生:你为孩子的病焦急,可怜天与父母心啊!从侧位片上看:的确桡骨有轻度成角,也就是说腕关节的?倾角没有矫正,但是不用担心,随着时间的过去,这个角度会在生长过程中自动矫正,原因是骨骼生长遵循Wolf定律:骨骼的定形与变形随功能性压力的方向而定,即骨头会沿着受力的方向生长,这也是人为什么长高、长长,而不是横向长粗的原因。另外儿童骨折属于青枝骨折,就象柳树条折后不会断一样,儿童骨折是骨皮质一侧中断,另一侧不中断,中断的一侧由于出血和炎症的刺激会使局部骨的生长更活跃,可以超过对侧的生长速度,一两个月后甚至生长得反向成角。所以你的医生“想把骨骼不直地方掰过来”的想法不正确,把骨皮质没有断的一侧也折断才对,懂得了Wolf定律就知道,其实没有必要去处理。在一、二年内就会跟骨折前一样长直。拍片报告中说有少量骨痂形成,才3天就出现骨痂是不可能的事,儿童30天出现骨痂还差不多,也许发报告的医生没有看你的病史。
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