为何瘢痕疙瘩久治不愈、如何治疗？哈尔滨黑龙江省森工总医院核医学科

瘢痕疙瘩主要发生在具有瘢痕体质的特殊人群中，具有瘢痕体质的人，只要皮肤损伤，就可能引起损伤修复过程中纤维组织过度增生，最终形成瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩是良性疾病，病因不明，可能与家族遗传有关，多发生在胸部，其次为颈部、耳部、四肢和躯干，极少出现在面部和跖掌部，多发或单发，由于结缔组织持续生长，导致瘢痕疙瘩向皮肤周边和深部浸润性生长，破坏皮肤组织结构，损害对触碰过度敏感，稍一压迫即有痛感，有时瘢痕疙瘩自发性疼痛达到难以忍受的地步，常伴有异常的瘙痒，夏天多汗更加明显，患者经常搔抓，导致瘢痕疙瘩局部破溃、感染，影响患者生活质量，患者因此有强烈的治疗愿望。黑龙江省森工总医院核医学科郝海涛
因为瘢痕疙瘩的诱因是皮肤损伤，因此，激光、手术切除只能暂时性将瘢痕疙瘩去掉，治疗所造成的创面愈合过程中还会引起瘢痕形成，如果不进一步采取治疗措施，瘢痕会在原来激光治疗痕迹或手术切口部位继续生长，每治疗一次瘢痕疙瘩增大一次。
目前还没有治疗瘢痕疙瘩的特效药物，激素和免疫抑制剂局部注射治疗是目前常用的方法，常用药物有曲安奈德、平阳霉素等，需要长期用药，复发率高，疗效不尽人意。
核医学同位素敷贴治疗是核医学经典的治疗方法，已经有六十多年历史，核医学敷贴瘢痕疙瘩主要是利用放射性药物释放的β射线对瘢痕纤维组织的进行照射，破坏纤维组织，抑制纤维组织增生，使增生的纤维组织的变性萎缩，从而治愈瘢痕疙瘩，由于β射线穿透力比较弱，在治疗较厚的瘢痕疙瘩时，一个疗程不一定能将其治愈，可能需要几个疗程，只要坚持治疗一定会治愈的，对射线敏感的患者一个疗程瘢痕疙瘩就会消失。
我科采用磷32敷贴治疗联合瘢痕疙瘩局部磷32胶体注射取得了较好的疗效，与单纯敷贴治疗比疗效更加确切，解决了瘢痕疙瘩厚β射线穿不透的难题，大大提高了疗效，缩短了疗程，磷32胶体不溶于水，注射到瘢痕疙瘩内部后不会被吸收，而是滞留在局部，其持续释放出的β射线从内部瓦解瘢痕疙瘩，从而达到治愈的目的。
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