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- 朱立军副主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
创伤骨科
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- 作者:朱立军|发布时间:2011-01-21|浏览量:1277次
了解肩关节脱位的并发症对成功治疗肩关节脱位至关重要。现在一些对肩关节感兴趣的医生已经知道,肩关节脱位可能并发Bankart lesion,还有与Bankart lesion类似容易混淆的损伤如:骨性Bankart lesion、Perthes lesion、ALPSA等。也可发生骨折,如Hill-Sachs 损伤、大结节骨折、喙突骨折等。南方医科大学南方医院创伤骨科朱立军
肩关节脱位通过肩关节镜手术治疗时,可以发现的合并损伤及其发生率综述如下:
l Bankart损伤(80-89%)
l 前肩关节囊功能缺陷(松弛)(74%)
l Hill-Sachs 损伤(67%)
l 下关节盂唇损伤 (51%)
l 盂肱韧带功能缺陷(松弛)(50%)
l 肩袖损伤(21%)
l 二头肌腱损伤(12%)
l 后关节盂唇损伤 (11%)
l SLAP 损伤(8%)
l 游离体(5%)
血管损伤少见,但临床中偶尔能够碰到,尤其老年人动脉硬化时可以损伤腋动脉。而迟发型血管损伤较急性损伤(撕裂、血栓形成等)常见,有假性动脉瘤、锁骨下静脉血栓形成等。
神经损伤较血管损伤常见:
l 臂丛神经损害(11%)
l 腋神经损伤(8-10%)
l 还有胸长神经、肩胛上神经、肩胛背神经、肌皮神经等损伤
除以上急性并发症外,还有慢性或长期并发症:
l 肩关节脱位复发,有的形成习惯性肩关节脱位
l 肩关节不稳
l 继发性冻结肩
l 肩关节病,包括:疼痛,肩关节活动受限,肌肉萎缩,肩关节退行性骨性关节炎等
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