肿瘤分子靶向治疗

 

     易瑞沙与特罗凯，都是分子靶向治疗药物。易瑞沙多用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人。是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)－酪氨酸激酶抑制剂。对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者目前认为可以做为一线治疗。如果男性建议用特罗凯。易瑞沙最常见的副作用是腹泻和皮疹，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。另外，在极少数病人中出现间质性肺炎，需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察，待病情稳定后可返家服药，但仍应定期到医院随诊。易瑞沙一般在口服1至2周左右就开始见效，因此服用1个月后可初步评价疗效，若有效，应长期继续服用，直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。易瑞沙能明显延长患者的生存期，但时间长短因人而异。特罗凯（tarceva,埃罗替尼，盐酸厄洛替尼)是罗氏制药生产的、全球唯一一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。但一般不用在一线治疗。特罗凯的作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，可特异性地针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长。特罗凯/吉西他滨联合方案的耐受性好，未增加造血系统不良反应。美国FDA于2004年11月19日批准特罗凯用于治疗既往化疗失败的局部进展性或转移性NSCLC患者。　中国FDA于2006年4月6日批准。河北省胸科医院肿瘤科邢秋月