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- 王健主治医师
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医院:
南方医科大学南方医院
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- 作者:王健|发布时间:2011-04-18|浏览量:364次
高血压病人容易激动,而情绪激动时血压易升高,故手术前应充分镇静。手术前访视时做好安慰和解释工作,消除顾虑,有助于防止激动。麻醉前用药对改善高血压患者的焦虑状态,减轻因恐惧、紧张而导致的过度应激所引起的高血压、心动过速,降低心、脑血管意外的发生率,具有重要的作用。但传统麻醉前用药如阿托品、吗啡等对高血压患者并不适宜,应予以注意。手术前口服安定5?10mg,肌肉注射哌替啶50mg和异丙嗪25mg,可产生较好的镇静效果。对于用利血平或(和)普萘洛尔的病人,麻醉前可用阿托品,以避免麻醉期间心动过缓。为防止阿托品的不良反应,可在诱导前静脉注射。高血压患者的麻醉前用药的关键在于明确指征,合理用药。既要达到充分的镇静,抗焦虑,又要避免呼吸、循环的抑制。因此,在患者进入手术室开始接受严密监护前,只给予适当剂量的巴比妥类、苯二氮卓类药:而在进入手术室并开放静脉、建立无创监测后,则可根据患者血压、心率和麻醉需要给予咪唑安定等。目前常用的药物为苯巴比妥钠、苯二氮卓类、哌替啶和东莨若碱等
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