中医中药联合细胞免疫治疗慢性粒单核细胞白血病1例

　　慢性粒单核细胞白血病（CMML）是一种慢性髓系白血病，多数在60岁以后发病，男女发病比例约1.5～3：1。该病具体病因不明，没有特异性的染色体改变。常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等，约半数病人有肝脾肿大。CMML患者中位生存期约20个月，生存期可能与骨髓原始细胞比例有关。目前，五邑中医院血液科采用中医药联合细胞免疫治疗CMML1例，初步观察取得了较好疗效。

　　患者刘XXX，女，63岁，因“肢倦乏力4月余”入院，既往在我省多家省市级医院均住院诊疗，经多次骨髓等相关检查明确诊断为“慢性粒单核细胞白血病”，骨髓原始细胞达9％，现转至我科求中西医结合治疗。患者到诊后，我科反复研究讨论患者病情，决定该患者的治疗仍需发挥中医中药和我科免疫细胞治疗的优势，最终确立了采用小剂量化疗药+中药砷制剂+免疫细胞输注+中医中药的联合治疗模式，使化疗药的效果达到最大的同时，又将不良反应减到最低，并应用中药和NK免疫细胞进一步增效减毒。经近1月治疗后，患者病情较前明显改善，血红蛋白、血小板等较前明显升高，目前仍处进一步康复当中。。

　　慢性粒单核细胞白血病患者中医辨证多为肝经实火，实中夹虚。因此，与痰、疲密切相关，多同时出现，常相互影响。因此，中医临床治疗该病常须配伍应用化痰散结、活血化瘀的药物，而且中医药联合化疗及细胞治疗可以起到明显协同增效、降低不良反应作用。NK免疫细胞治疗技术是我科率先在五邑地区开展起的血液肿瘤生物治疗技术，该技术治疗血液肿瘤几乎无不良反应和毒副作用，和中医药及西药常规化疗方案联合应用，对血液肿瘤尤其是老年血液肿瘤疗效较好，已使不少老年白血病患者获益。