90项症状清单简介

90项症状清单又名症状自评量表（Self-reporting Inventory），有时也叫做Hopkin"s症状清单（HSCL）。现版本由Derogatis编制于1973年。HSCL的最早版本编于1954年，称为“不适感量表”（Discomfort Scale）；至1965年，发展为64项的HSCL；70年代初，Derogatis编制了58项版本，HSCL-58，这是在SCL-90问世前应用和研究得最广泛的版本，至尽仍有人应用。以后发现，HSCL-58中恐怖性焦虑、愤怒-敌对的症状羡慕不足，而且缺乏反映更严重的精神病理症状-偏执观念和精神病性的项目，因此诞生了SCL-90。今年，Derogatis又编制了一个51项的文本，称为“简易症状问卷”（Brief Symptom Inventory、BSI）。但后者的应用时间尚短，还难作出确切的评价。钦州市中医院中医神经内科姚宝农

SCL-90在国外应用甚广，80年代引入我国，随即广泛应用，是一种较受欢迎的自评量表。该量表的中译文本参考王征宇（1984）译稿。

本量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。　此量表使用简便，测查角度全面。它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。

施测时间建议：约15-30分钟

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结果评定

1：躯体化

    该因子主要反映被试者的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。

２：强迫症状：

    主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，反映临床上的强迫症状群。

３：人际关系敏感：

    主要指个人不自在感，自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。

４：忧郁：

 主要指忧郁苦闷的感情和心境，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

５：焦虑：

    主要指游离不定的焦虑及惊恐发作，反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。

６：敌对：

    主要指恼怒，发脾气和冲动的特征，从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。

７：恐怖：

    主要反映对孤独和公共场合的惧怕。

８：偏执：

    主要指对他人不满和无中生有的程度，反映猜疑和关系妄想。

９：精神病性：

    主要反映神经质的强烈程度，其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。

10：其他项目：

主要反映睡眠及饮食等情况。

结果：（仅供参考）

总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性，需要做进一步的检查。（也可参考标准分进行分析判断）

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应用评价

该量表在国外以广泛应用，在国内也已经应用于临床研究，特别是在精神卫生领域，已广泛应用。

根据Derogatis报道其各症状效度系数为0.77-0.99，P<0.01。量表协作组应用GAS和SI对SCL-9总分GAS呈负相关（P<.05，0.01），与SI呈正相关（P<0.01）。表明该量表是行之有效的。

由于该量表内容量大，反映症状丰富，较能准确平谷病人自觉症状特点。故可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生的一种评定工具。