警惕睡眠性疾病-鼾症

人的一生，大约有1/3的时间是在床上度过的，这说明健康的睡眠对一个人的生活质量起到了很重要的作用，而睡眠性疾病－鼾症则会严重影响人的健康。

鼾症多见于成年肥胖男性。鼾症严重者还可引起致命的并发症。鼾声是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致，肥胖者脂肪蓄积过剩，咽腔缩小，更易出现鼾声。鼾症患者的其他症状包括白日嗜睡，清晨头痛，情绪和行为的紊乱如躁动、性格改变、多梦、遗尿等。可疑鼾症者首先应该到耳鼻咽喉科检查，并进行多导睡眠监测，以明确病因，帮助治疗。对于鼾症关键是要正确区分是属于哪一类型，因为中枢型、阻塞型和混合型鼾症的治疗原则及手段各不相同。睡眠呼吸监测可做出明确诊断，病人只需进行睡眠呼吸监测一个晚上即可了解自己睡眠的质量,是否有鼾症，对全身各系统的影响程度，属于哪一种类型，适合做何种治疗。哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉头颈外科周彬

鼾症的治疗大体上可分为两类，即保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、减肥和应用一些医用装置。药物治疗包括避免使用安眠药、麻醉药及酒精等降低中枢神经系统兴奋性的药物；应用鼻粘膜收缩剂及类固醇类喷雾剂以改善气道结构和顺应性。因为鼾症与肥胖有关，因此积极有效的减肥计划并付诸实施，有利于改善症状。如果病人有良好的顺应性，鼻内正压通气治疗、舌托等医用装置的应用可有效地改善症状。

阻塞型鼾症，病因主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄，主要涉及鼻部、咽部及舌部三个平面的狭窄，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻炎，扁桃体肥大，悬雍垂过长，舌体肥大，舌根部肿瘤，颌面部发育畸形，如小颌畸形等，小儿打鼾的主要原因多为扁桃体肥大及腺样体肥大。阻塞型鼾症一般由上述多个平面狭窄而引起。

阻塞型鼾症如果经保守治疗效果不佳，就应考虑手术治疗。目前，哈医大四院耳鼻喉科在省内率先采用同期多平面手术治疗睡眠性疾病，该手术是指针对患者多平面狭窄的病因，采取一次对多个平面的狭窄区进行手术矫正，克服了过去多次手术的弊端，使患者减少了多次手术的风险及痛苦，减轻了病人的经济负担，手术效果显著，疗效持久。