-
- 朱光发主任医师 教授
-
医院:
首都医科大学附属北京安贞医院
科室:
呼吸内科
- 谈谈打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征
- 慢性肺栓塞、右心衰还能治愈吗?...
- 右下肢血栓引起肺栓塞怎样治疗?
- 肺栓塞能治愈吗?
- 谈谈打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征
- 胸闷憋气的常见原因有哪些?
- 不明原因慢性咳嗽的病因诊断与治...
- 老年人肺炎有哪些临床特点?
- 重症监护室侵袭性真菌感染的临床...
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾...
- 慢性栓塞性肺动脉高压外科治疗连...
- 慢性栓塞性肺动脉高压手术与非手...
- 有创-无创序贯正压机械通气治疗...
- 重视重症监护室并发症的预防工作
- 以间质性肺疾病为首发表现的类风...
- 无创正压通气成功救治严重高碳酸...
- 心电图评分在急性肺血栓栓塞症危...
- 溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺血...
- 急性肺血栓栓塞症患者远期预后及...
- ALI/ARDS诊断与治疗的若...
- 无创通气治疗呼吸衰竭:如何掌握...
- 社区获得性肺炎和医院内肺炎有何不同特点?
- 作者:朱光发|发布时间:2010-03-29|浏览量:3049次
过去对肺炎采用解剖学分类,如分为“大叶性”、“小叶性”、“间质性”等,已不适应后来临床情况的变化。肺炎病原学的变迁和多样化,临床表现不典型、新的病原微生物的发现和流行趋势。从治疗和病人预后角度判断,肺炎应以病因学进行分类,强调病原学诊断是非常重要的。但在临床实际工作中,往往是做出肺炎的诊断比较容易,要做出肺炎的病原学诊断相当困难。北京安贞医院呼吸内科朱光发
根据感染获得场所不同,将肺炎分为“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”两大类,这种分类方法能够反映出两者在发病环境、感染来源、病原体组成、发病人群及治疗方向上的不同特点。分类简单易行,临床实用,便于肺炎病原学探讨,抗生素的经验性选用和对病人预后的估计,已被多数学者接受。两类肺炎的主要区别是病人的肺感染是否在住院期间获得,因此,处于潜伏期是入院,住院后发生的肺炎应属社区获得性肺炎,而在医院里获得出院后才发生的肺炎应属医院获得性肺炎,大多数细菌性感染的平均潜伏期不超过48小时,故住院48小时发生的肺炎则认为是医院获得性肺炎。
社区获得性肺炎和医院获得性肺炎突出特点:①前者多发生于健康人,后者多发生于有基础疾病者;②前者以革兰氏阳性球菌多见,后者以革兰氏阴性杆菌多见;③前者临床表现较典型,后者临床表现往往不典型。但这种分类方法仅为初步的,概括的。并不能代替病因学分类,相反,更应促进和加强病原学诊断的研究。
TA的其他文章: