江阴市人民医院肝胆外科完成高难度腹腔镜下脾切除术

 

发布时间： 11-07                                              来源：医苑之声江阴市人民医院肝胆外科刘双海

    一个46岁的女性患者，因遗传性球形细胞增多症、慢性乙型肝炎肝硬变、脾脏肿大、胆囊结石而于2011年5月28日入住江阴市人民医院肝胆外科。患者近3年反复出现溶血性贫血、黄疸、功能失调性子宫出血而反复住院治疗，然而保守治疗效果较差，由于患者长期服用激素，体胖且体质较差。要想解决此病，最有效的方法是脾脏完全切除。但是若采用传统开腹手术，切口至少达20厘米，创伤大，恢复时间长，但脾脏显著肿大，腹腔镜手术难度及风险大大增加，对医生腹腔镜技术要求很高。如果采用腹腔镜下脾切除术，只要在腹壁上打几个小洞，创伤小，痛苦轻，术后恢复快，能早期下床活动及进食。当肝胆外科主任刘双海博士向她推荐手术方法时，她毫不犹豫地选择了腹腔镜手术。

    经过充分的术前准备，6月2日，医生为患者实施了全腹腔镜下脾切除及胆囊切除术。术中先顺利切除胆囊，由于脾脏显著肿大，给腹腔镜手术带来了难度，刘双海博士凭借娴熟的腹腔镜操作技术，采用先进的二级脾蒂离断法，克服脾脏质地脆、易出血，脾门血管丰富，稍有疏忽即造成大出血的风险，成功切除了脾脏。术后第二天，患者就能下床活动，身体恢复良好，无并发症发生，术后6天顺利出院。通过随访，患者症状完全消失，再无出血，完全摆脱了激素等大量药物治疗，患者病人及家属对一次微创手术同时解决胆囊及脾脏的手术方式及手术效果非常满意。

    腹腔镜微创手术是现代外科治疗的先进手段和发展趋势。近年来，江阴市人民医院肝胆外科在成熟开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆探查取石术的基础上，又成功开展了腹腔镜脾脏切除术、单孔腹腔镜手术，使很多既往要开大刀的手术现在通过腹腔镜微创手术就可完成，大量病人受益于不断进步的微创手术。