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- 鲁凯伍副主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
脊柱外科
- 腰椎间盘手术安全吗?
- 作者:鲁凯伍|发布时间:2011-05-25|浏览量:363次
很多腰椎间盘突出症病人并不排斥手术治疗,都知道手术是效果最快的,主要是担心甚至害怕术后瘫痪和术后复发。
其实腰椎间盘手术是相当安全的,原因有二:首先,它是成熟的术式,已经在临床上应用近80年(1934年),其次,腰椎间盘突出部位95%在腰4/5和腰5/骶1这两个节段,这个部位椎管内是马尾神经和神经根(均为周围神经),允许一定程度的牵拉,不容易造成神经损伤。打个比方,腰椎间盘突出症手术在脊柱外科的难易度和安全性就相当于普通外科中的阑尾炎手术。南方医科大学南方医院脊柱骨病外科鲁凯伍
术后复发是腰椎间盘手术术后并发症中较常见的一种,复发率一般小于5%。为什么会出现复发,原因主要有两方面:
1、椎间盘手术是选择性切除突出的髓核组织,保留了椎间隙相对正常的髓核。这样做可以保证术后椎间隙保持一定的高度,也保留了残存椎间盘的功能(承重、吸收震荡),同时也最大程度的维持腰椎的稳定性。但另外一方面,保留了部分髓核组织,理论上就有可能椎间盘再突出。(注意:髓核组织是不能够再生的!!!)
2、术后患者未能很好的腰部制动、腰背肌功能锻炼。尤其是现代社会,人们工作都很繁忙,手术后腰腿痛缓解了,就投入工作,长时间坐位和站位,增加了腰部椎间盘的压力,复发就难以避免。其实,即使复发也并不可拍,可以保守治疗,也可以手术治疗。