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- 蒋海山主治医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
神经内科
- 神经系统疑难病诊治
- 作者:蒋海山|发布时间:2009-10-17|浏览量:367次
神经系统疾病是目前临床医学疾病谱中未知病因及发病机制最多、病种最复杂、危重病及疑难病最常见的系统疾病之一。究其原因在于神经系统结构、功能复杂,临床表现千差万别,相同部位的神经系统病损可能有不同的临床症状和体征,而相同的临床症状和体征又可能由不同部位的神经系统病损造成。而当今医学对神经系统的认知非常有限,该领域的许多研究技术、手段迟迟未获突破性进展。基于目前医学研究及认识的局限性,仍有相当一部分神经系统疾病的病因及发病机制不明,神经系统疾病也就成了疑难病的代名词。如何提高神经系统疑难病的诊治水平是我科的发展方向之一。经过长期的努力,依据“疑难病例讨论制度”,我科已逐步建立起疑难病诊治规范。南方医科大学南方医院神经内科蒋海山
对象:住院患者中入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者以及门诊患者中随访3次仍未确定诊断者、虽确定诊断但不能排除其他病因者、虽治疗仍在进一步恶化者。
负责人:由长期固定的医疗组负责。
时间:安排在每周固定时间。
参加人员:由全科各级医师、老专家、老教授以及涉及其他系统疾病的专科医师共同参与。必要时可考虑邀请院外专家参会。
流程:讨论前,由经管医师做好资料收集、整理等准备工作,做出书面摘要,提前数天发给参加讨论人员,并作发言准备。讨论后收集各方意见,补充安排检查,并由经管医师将所有资料整理、汇总。
管理及质控:安排特定人员进行讨论记录及资料存档、整理、总结及随访工作。定期将讨论病例进行反馈。并拟将明确诊断病例成文或成册发表。
现状及展望:围绕疑难病诊治规范,逐步有序的完善或开展了多种检测手段,如:脑脊液细胞学;脑组织、肌肉组织病理检验;脑脊液基因芯片检测;部分神经生化检查及神经免疫检查等。疑难病诊治规范的逐步建立以及辅助检测技术的逐步开展使我科神经系统疑难病的诊治水平稳步提高。我科多次接诊院外长期就诊并诊断不清的病例,为患者最终确定了诊断,制定了合理的治疗计划,部分患者因此获得痊愈。我科希望今后进一步与国内外同行多方合作,提高神经系统疑难病的诊治水平。