患甲亢可不用做手术喝杯“药水”就能治好

　　问：我表妹今年28岁，患有“甲亢”，听说北街医院有种方法可以不做手术喝杯药水就能治好甲亢。请问真有这种方法吗？这种治疗方法可靠吗？有副作用吗！（黄小姐）江门市中心医院核医学科黄斌豪

　　专家解答：黄小姐，您好！首先，对您表妹不幸患上“甲亢”表示同情。“甲亢”是“甲状腺机能亢进症”的简称，它是一种很常见的内分泌功能紊乱性疾病，是由于甲状腺激素（如FT3、FT4等）分泌过多引起的人体神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢功能亢进的一种综合病征，最多见于20-50岁的青中年女性。“甲亢”目前常用的治疗方法有四种：（1）内科抗甲状腺药物治疗；（2）外科手术治疗；（3）核医学科放射性碘-131（俗称“同位素碘-131”）治疗；（4）中医中药辅助治疗。您问题中提到的“可以不做手术喝杯药水就能治好甲亢”，指的应该就是同位素碘-131。

　　同位素碘-131为何可以治疗“甲亢”？这是因为：碘-131和普通碘具有一样的生理、生化特点，在自然界以液体状态存在。它既能参与甲状腺内的代谢，又能发射出β射线，而β射线在组织中的射程只有2-3毫米，能量低，穿透力弱，不损伤甲状腺周围其它组织。当口服一定量的碘-131（一杯“药水”）后，甲状腺组织受到β射线照射，腺体的细胞产生炎症、萎缩，直至功能丧失，腺体细胞减少，增生的甲状腺组织缩小，从而减少了合成甲状腺激素（T3、T4）的量，使亢进的功能逐渐恢复正常，所以，同位素碘-131治疗被喻为“无流血的手术”，因为它就是利用β射线（而不用手术刀）“切除”部分甲状腺组织，又保留一定量的甲状腺组织，使亢进的甲状腺功能恢复正常。

　　这种治疗方法可靠吗？有副作用吗？这是很多“甲亢”患者最关心的问题，也是我们平时诊疗中患者问得最多的问题，您也不例外，其实，从1942年开始至今，同位素碘-131治疗甲亢已有60多年历史，国内外大量临床应用证明碘-131治疗甲亢是一种疗效确切、简便安全、复发率低、并发症和副作用少、费用较低的可靠方法。

　　在使用同位素碘-131治疗甲亢的初期，有人担心同位素碘-131有致癌及白血病、胎儿畸形的危险。经过半个世纪临床实践和广泛深入的研究，这些担心已被消除，国内外100多万病人资料统计，经碘-131治疗后的患者，白血病和甲状腺癌的发生率没有增加，胎儿畸形不超过自然发生率，对生育力和后代发育无影响。甲亢同位素碘-131治疗后有可能出现的“副作用”主要是甲状腺机能减退症（简称“甲减”），它是同位素碘-131治疗后难以避免的结果，发生率约10%左右，但甲减不是同位素碘-131治疗后所特有，甲亢手术后或内科药物治疗后均可出现甲减。出现甲减并不可怕，通过补充适量的甲状腺素可获得理想控制，使患者维持高质量的生活（对于甲减的诊治，请参阅2008年10月20日《江门日报》?《健康周刊》）。许多专家认为，随着社会的进步和大众对同位素认识的加深，接受同位素碘-131治疗的甲亢患者会越来越多，将像美国一样，成为成年人甲亢首选的治疗方法。

　　江门市中心医院（北街医院）核医学科从1997年始开展同位素碘-131治疗甲亢工作，现已治愈患者6000多人，效果显著。抛开“核”恐惧，还您新健康，祝您表妹早日康复！

　　（专家介绍：黄斌豪，江门市中心医院核医学科主任，主任医师，广东省医学会核医学分会、放射防护医学分会委员，擅长：1、甲状腺疾病的诊治，特别是甲亢同位素131碘治疗和甲减的诊治，2、婴幼儿血管瘤、瘢痕增生同位素敷贴治疗。）

 

《江门日报》2008-11-10日 B1版 【 健康周刊 】版