单纯疱疹病毒脑炎的主要诊断依据

　　单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。

　　一、临床诊断依据：

　　1、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；

　　2、起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状；

　　3、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现局灶性神经系统损伤体征；

　　4、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常；

　　5、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；

　　6、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；

　　7、特异性抗病毒药物治疗有效，可间接支持诊断。

　　二、检查诊断依据：

　　1、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势；

　　2、脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸；

　　3、CSF的PCR检测发现该病毒DNA；③脑组织或CSF标本HSV分离、培养和鉴定。