心脏瓣膜病

人体天然的心脏瓣膜犹如单向阀门，使通过心脏的血液不能逆流，确保血液循环的正常方向，为您的全身提供充足富含氧的血液。心脏瓣膜如果发生疾病将直接影响血液循环，加重心脏负担，如患者得不到及时治疗最终可能导致心力衰竭而死亡。心脏瓣膜病变主要包括两个问题：1、瓣膜不能充分开启称为“瓣膜狭窄”2、瓣膜不能完全关闭称为“瓣膜关闭不全”。简单的讲，心脏瓣膜就是门，瓣膜狭窄就相当于门打不开，瓣膜关闭不全就相当于门关不拢。病人可出现劳累后心慌、气短、咳嗽、咯血，丧失体力劳动能力，严重时可导致心力衰竭，表现为肝、脾肿大，双下肢水肿或夜间不能平卧，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰，最终导致死亡。心脏瓣膜疾病可分为先天性和后天性，可由于风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性改变、冠心病、感染、外伤等原因所致。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰－2.72‰，是心脏瓣膜疾病的首要病因。近年来随着人们生活水平的提高，风湿性病因有所下降，而瓣膜退行性变及感染等因素造成的瓣膜损害逐渐增多。一旦瓣膜结构被破坏是不可逆转的，因而这些病员药物治疗仅可缓解症状，不能解决根本问题。手术成为目前治疗的主要手段，全世界每年都有成千上万的病人由于接受了此种手术而获得新生。外科手术的方法有瓣膜成型术和瓣膜置换术。前者术后不需抗凝治疗，但只适用于病变较轻的某些瓣膜病变。瓣膜置换手术将原有的病变瓣膜切除，换上一个人造的心脏瓣膜，以恢复单向阀门的生理功能，解除或减轻症状，适用于病变较重的瓣膜病变，效果确切。人工瓣膜使用材料可分为生物瓣膜和机械瓣膜，生物瓣膜和机械瓣膜有着各自的优点和缺点：机械瓣膜耐久性能稳定，瓣膜使用寿命长，但是需要终生使用抗凝药物治疗，并且需要定期或遵医嘱进行凝血功能检查，防止血栓形成或出血；生物瓣膜组织相容性好，血流动力学接近生理状态，术后只需3个月的严格抗凝治疗，缺点是耐久性较差，医生会根据您的要求和病情进行选择。河北医科大学第三医院心脏外科张浩

 

河北医科大学附属第三医院心外科  张浩