肠结核的诊治

　　肠结核的诊治是怎样的？肠结核是结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核，特别是开放性肺结核，且好发于回盲部。其临床表现以腹痛，大便习惯改变，腹部包块及发热、盗汗、消瘦等结核毒性反应，但缺乏特异的症状和体征。本病患者大多为青壮年，其治疗以抗结核药为主，通过合理、充分用药，本病一般可获痊愈。

　　用药原则
　　1、加强支持治疗对该病尤其重要，要全面考虑及时补充营养。
　　2、早期患者通常使用抗结核一线药物，三联或四联连续治疗。
　　3、疗效不佳时加用二线药物。
　　4、全身中毒症状严重加用肾上腺皮质激素。
　　5、部分抗结核药对肝肾有损害，注意复查肝肾功能、必要时护肝肾。
　　6、病情好转，可减少剂量，但仍需维持1-2年。
　　7、有肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔引起瘘管者可行手术治疗，术后抗结核1-2年。8.诊断不明可使用试验性治疗，足量，抗结核治疗3-4周。

　　辅助检查
　　1、早期患者诊断依据靠基本检查。
　　2、重症者需要了解肠外及腹部包块的位置大小及肠梗阻需选择可选检查中某项。
　　3、全面了解机体状况、合理配合用药。
　　4、难以确诊需要鉴别诊断可用基因检查(PCR)。