- 静脉血栓如何能得到有效治疗?
- 作者:栾景源|发布时间:2009-03-31|浏览量:473次
患者:2009年2月,我父亲左下肢足背涨痛,7号带他到人民医院检查,诊断为静脉堵塞,后用中药洗治疗,17号做多谱勒彩超复查已通。20天后,发现情况巨变,左下肢肿胀,大腿一条血管明显粗大发硬,手摁有疼痛感,后到医院检查(多谱勒),大隐静脉堵塞(深浅静脉血栓形成),3月23号住院治疗至今,现腿还有稍微肿,疼痛感有所减轻,但是大腿部那条血管还是很鼓,走路会使筋部绷紧疼痛。 3月23号住院治疗至今,现腿还有稍微肿,疼痛感有所减轻,但是大腿部那条血管还是很鼓,走路会使筋部绷紧疼痛。 能否有更好的办法彻底治疗,使不会在后期出现危险,到你院治疗能否治愈,大概需要多长时间和多少医疗费?北京大学第三医院介入血管外科栾景源
北京大学第三医院介入血管外科栾景源:你好!有几个问题: 1.彩超检查深静脉有无血栓? 2.如果有深静脉血栓,你所说的“情况巨变”具体日期是哪天? 3.目前除了“大腿一条血管明显粗大发硬疼痛”外,有无其他症状?肿胀严重吗? 4.令尊的年龄、平时身体状况、有无其他疾病?
患者:栾医生,您好!我父亲彩超检查浅深静脉都有血栓,而且是双肢,情况巨变是在3月16号后几天,这些天都在一些诊所打点滴,具体打的是什么药,不清楚,医生只说是通血的.22号在市第二医院检查,23号到市人民医院检查并住院治疗至今,现在下肢只有轻微肿胀,下床走路有轻微疼痛.除左大腿一条血管明显粗大发硬疼痛外,没有其他明显症状,但是昨天他说到住院之前有过一小阵咳嗽并有轻微血丝(请问会不会是肺梗栓?)但是最近一个多星期都没有这样的现象,咳嗽也只有一两声.我父亲今年53岁,身体好,无其他疾病,之前也没有病史.请问他这样的情况有必要放置滤网吗?能否回家用中药治疗?形成的血栓有可能溶掉吗?如果只是打通其它支脉,那堵塞的血管时间长久是否会腐烂?迫切期待您的答复.
北京大学第三医院介入血管外科栾景源:你好! 1.关于肺栓塞:据文献下肢深静脉血栓中有50%~60%可发生血栓脱落导致肺栓塞,但仅20%~30%有症状。令尊的情况应警惕肺栓塞,有必要做肺动脉CT成像(CTPA)明确。如果已有肺栓塞,则有放置下腔静脉滤器的指征(据美国ACCP指南)。 2.关于深静脉血栓:药物治疗和手术治疗的近期效果差别不大,但手术的远期效果明显优于药物治疗,主要表现在水肿、色素沉着、溃疡的发生率和严重程度上。但手术治疗有一定的风险,且费用会多一些。你可根据自身情况选择。需注意的是,若选择手术,病史越短越好,最长不能超过一个月(令尊从3月16开始算已有15天了)。 3.关于浅静脉血栓:你所说的“左大腿一条血管明显粗大发硬疼痛”应是浅静脉炎(浅静脉血栓形成),一般以外敷硫酸镁、喜辽妥,配合抗凝药即可。若疼痛严重,可考虑做个小手术把血栓取出来。