- 凌志军的《重生手记》
- 作者:刘江涛|发布时间:2012-11-27|浏览量:1452次
少犯错误的10条原则:
在疾病袭来的最初一段时间,癌症患者和他们的亲属很容易犯下一些错误。我由于自己的亲身体验,明白这些错误是很难避免的,都有不得不如此的理由,其中有很多看上去也不是什么严重问题。然而我们仍须时时提醒自己,小错误集合起来,常会导致可怕的结果。摆脱这些错误,是我们康复之路的真正起点。北京中日友好医院心脏血管外科?电化疗科刘江涛
1.不让医生的话左右自己的心情??不论是乐观的话还是悲观的话。
2.尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。有没有新的不良感觉?老症状是更严重了,还是减轻了?通过医生的临床检查来验证自己的感觉是否准确,并把自己的感觉与医生的诊断加以对照。
3.记住每个医生都有犯错误的可能,也会有失败的病例。了解他犯错误的概率和了解他的成功概率同样重要。通过直接观察和间接调查,对其医术和医德做出评估,以确定医生的可信度。
4.尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。
5.把所有信息综合在一起,判断哪些是无关紧要的,哪些有可能是错误的,哪些是正确的。哪些事应当尽快去做,哪些事应当暂缓和等待,哪些事根本不能做。
6.对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施,特别慎重。
7.对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施,更要慎重。
8.对那些有明显或潜在利害关联的医生提出的治疗建议,保持警惕。
9.对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议,冷静面对。
10.对那些名气虽大却过于自信轻率的医生,切不可盲目追随。
决定医生可信度的9条标准:
让我真正信服的那些医生,不是因为他们特别权威,不是因为他们特别大牌,不是因为他们对我有一番特殊关照,甚至也不是因为他们说的话特别中我的意。而是因为,他们都同时拥有以下9个特点:
1,不自吹自擂。
我们总会遇到一些医生。他们没完没了地告诉你,哪一个病人如何无可救药,遇到他便如何起死回生。他们从来不会提到自己没有治好、甚至误诊了的那些病人。可是我很明白,没有一个医生能够百分之百地治好他的病人,尤其是肿瘤病人。所以,如果有哪一位医生坦率地告诉我,他有哪一次错误地估计了病人的病情,或者告诉我,他没有治好的病人占有多大比例,那么我对他的信任就会大大增加。
2,不贬低同行。
我一直认为这一点是做人的本分。可惜医疗领域里的确存在明显的互相贬损之风,如同我在前面已经描述过的。当我对面的医生在说同行怎么怎么不行的时候,事实上我已经在心里降低了对他的评价。
3,不仅关注仪器检验结果,而且关注病人。
一个好医生每天都会被无数病人包围着。每个病人都会表现出孱弱、无知、琐碎和喋喋不休。医生每天面对同样的面孔,回答同样的问题,经年累月,一成不变。你可以想象,只有那些最具慈悲心肠的人,才能始终不变地保持对病人的耐心和热情。
4,只关心你的病,不关心你是多大的官,不问你有没有名、有没有钱。
当一个医生直接或者间接地打探我的职业和我的支付能力时,我通常都选择转身走开。
5,对求医者一视同仁。
记住,你依靠熟人关系,依靠权势名望,或者依靠塞红包寻找到的医生,并不一定是值得信赖的。一个真正可以信赖的医生,不会怠慢一个普通病人,也不会厚待一个有权有势有钱有名的病人。就算知道你有些来头,也不会给你特殊照顾,比如让你加塞儿,或者在你身上花费更多时间,而不管别的病人正在门外等待。
6,不自以为是,坦率地承认自己也有不懂的地方。
你有时候会感到,医生在用一些模棱两可的词汇,绕着圈子回答你的问题。这时候,你从他(她)的犹豫闪烁和含糊不清之中,从他(她)的肢体动作的细节,比如眼睛的转动和嘴巴的蠕动,能够很容易地分辨出他(她)是在谈论一个自己并不真有把握的问题。所以,如果一个医生对我说,“很抱歉这个问题我不太了解。我可以给你介绍一个这方面的专家。”我不会认为他(她)无能――因为没有一个医生能够精通所有的问题。正相反,我会认为他(她)是一个诚实可信的人。
7,不模棱两可。
不能确诊时,不会在病历上写个“问号”打发患者走人,也不会用“要么手术,要么观察”这样的方式把难题交给病人,而是提出办法,搜寻那些有助于确诊的依据。
8,言之有据。
能够确诊时,不仅告诉病人结论,而且告诉病人做出这个结论的根据。
9,即使已经做出结论,也会特别注意那些不支持自己结论的证据,并且根据新的证据迅速校正自己的诊断。
如果一个特别有名望的专家能做到这一点,比如***大夫和***大夫,我就会特别相信他们。这两位大夫,一位在上海,一位在北京,一个是神经科,一个是胸科,差别何其大!可他们却有一个共同特点:不仅不回避不忽视那些不利于自己的证据,甚至还能主动地利用最新医学技术去搜寻它们。由于新证据的出现,前者立即改变了自己的结论,后者当即把一个模棱两可的诊断变得确凿无疑。
有位很优秀也很诚实的外科医生曾告诉我,一台手术实际上可以分成两部分。
一部分是“责任活”。病人的肿瘤在什么部位,必须准确地找到它,剥离,切除,缝合,这是主刀医生的责任,做好了就是“手术成功”,做不好就是失职,所以每个医生都会全力以赴。
另外一个部分,叫做“良心活”。肿瘤是否有转移?转移到什么地方?什么程度?近程转移还是远程转移?这是更加困难的部分。它需要医生的专业水准和临床经验,更需要医生的良心。因为,这是可以多做可以少做甚至可以不做的部分。多做,需要医生投入更多的时间精力,冒更大的风险;少做或者不做,仍然会是一台成功的手术。可是,对于病人来说,结果却大不一样。这是因为,医生能不能把手术的这一部分做得干净彻底,关系着肿瘤的鉴别和分期,也决定着病人术后治疗的成败。
我之所以特别看重医生的道德水准,是因为这关系到我的生命。
有时候我面前的医生地位很高、头衔很光亮、名声响彻四方,而且的确医术精湛,还可以随口说出好多成功病例,但我如果感觉到此人说话行事格调不高,做人的水准值得推敲,我便不会再去看他第二次。
我一直认定,一个医术超常名气很大的医生,一定也要拥有超越常人、甚至超越一般医生的道德水准。否则,他(她)以往的成就很容易成为他(她)犯错误的原因。