便血需警惕直肠癌变！大便出血与直肠癌的关系

　　直肠癌最常见的症状就是便血，经常是便后便纸上有血，这个时候特别注意，要去医院检查，因为很多人有痔疮的问题，痔疮的症状和这个非常相似，所以这个时候如果到了医院以后，由医生来做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，对直肠癌诊断是非常有价值的。东莞市石碣医院普外科温志雄

　　类似痔疮伴有直肠癌，在临床上并不少见。据资料显示，一般人群中痔疮的发病率高达45%～50%，大肠癌的发病率为2.5%，其中直肠癌患者占大肠癌的40%～50%。痔疮和直肠癌完全可能发生在同一患者身上。痔疮的临床表现以鲜血便、肛门不适为主，这些征兆与直肠癌十分相同。症状的相似性，加之多数病人总认为自己患癌症的可能性不大，以至常常忽略病情。因此大便带血的朋友，应格外警惕。如果早期发现直肠癌，手术切除率可达100%，5年生存率可在80%以上，所以直肠癌早期预防是关键。

　　然而在我们生活中，很多患者往往因对便血症状不加重视，以致贻误病情，酿成悲剧。最近半年多来，65岁的陈大伯经常便血，陈大伯一直认为自己是痔疮又犯了，于是自己买了一些治疗痔疮的药物，但在进行了口服、外敷等“自我治疗”后，“痔疮”却始终不见好转，而且还出现了便秘和腹泻。最近，陈大伯终于无法忍受，到医院就诊，不料一查才知，“祸根”根本不是痔疮，而是直肠癌，并已经是中期。

　　“像陈大伯这样自己误判的人占了直肠癌患者的大部分，这个比率达到50%~80%。”福州肛泰肛肠医院专家指出，大便带血不一定就是痔疮，有可能是直肠癌。最近一星期，该院已查出四个直肠癌患者，而2008年全年查出150多人患有直肠癌，且直肠癌的发病年龄有降低的趋势。青年人直肠癌的早期诊断率很低，而且恶性程度较高，一旦确诊，基本上都是晚期。前不久一名28岁的男青年到医院检查，就是直肠癌晚期，已无法开刀治疗。

　　据专家介绍：“直肠癌最容易被误诊为‘痔疮’，但其实两者有明显区别，细心观察就能识别。痔疮表现为滴血，而且是便后出血，而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹；其次两者出血量也大有不同，痔疮几乎每次排便困难时都可能出血，而直肠癌出血量不多，不一定每次都有。”

　　据了解，直肠癌发展比较缓慢，癌细胞侵犯肠管一圈要一年时间，其早期症状也往往比较隐蔽。需要提醒的是，患者排便习惯的改变，也可能是直肠癌的早期信号。正常情况下，每个人的排便都有一定的规律性，或每天一次，或隔日一次。得了直肠癌以后，这种有规律的大便习惯发生了改变：或便秘，三四天一解；或腹泻，每日四五次甚至更多；或便秘、腹泻交替出现；或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现，正是直肠癌发出的一个十分重要的报警信号。

　　据专家指出，一旦出现便血症状，就应该及时做肠镜检查找清真正病因，以免延误病情。五类高危人群要特别注意：有结直肠癌家族史的人，发现结肠内长息肉的人，反复发作炎症性肠病的人，喜欢高脂饮食的人，以及曾经得过血吸虫病的人。若有大便出血，不要轻易认为这只是“痔疮”，而应去医院作进一步检查，并主动提示医师，以便做出正确诊断。