类风湿因子(RF)是否是诊断风湿病的唯一指标？

      有患者经常问到类风湿因子(RF)阳性或者稍微升高，就害怕的不得了，问是不是得了类风湿关节炎？那到底类风湿因子(RF)是否是诊断风湿病的唯一指标呢？宜宾市第一人民医院风湿免疫科李江涛

     答案是否定。类风湿因子(RF)肯定不是诊断风湿病的唯一指标。原因如下：

1、类风湿因子（RF) 是诊断类风湿关节炎的指标之一。只有70%的类风湿关节炎RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也可阳性。在正常人中也有5%的阳性率，并且随着年龄的增大其阳性率也增高。

2、RF阳性，可以是类风湿关节炎，但是系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以出现阳性。非风湿病，如肝炎、感染、感染性心内膜炎也可以出现RF阳性。但如果已确诊类风湿关节炎，RF滴度越高，则提示患者的关节炎更为严重，更容易导致关节破坏。

3、RF阴性，也不一定排除风湿病，仍有20%~30%类风湿关节炎患者可以出现RF阴性。

因此，不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎。RF不是RA的特异性指标。RF（-）不能排除RA，RF（+）不能肯定是RA 。