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- 作者:杨育成|发布时间:2010-03-04|浏览量:7843次
太田痣又称眼上额部褐青色痣,眼真皮黑素细胞增多症,眼皮肤黑变病,眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多症。1938年由日本的太田正雄首先报道,故而常叫做太田痣,是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的黑褐色斑状损害。福建协和医院整形外科杨育成
65%的患者出生时即有,其余多在10~20岁之间出现。皮损为淡青色,褐黑色,黑色或褐黄色的斑片,斑片中央色深,边缘渐变淡。皮损的颜色因日晒,劳累,月经期等而加重,有的青春期变深扩大。本病最常见的部位有眼周,颞,前额,颧部,和鼻翼,即相当于三叉神经第一,二支分布的区域,多单侧分布,偶有双侧性。
当今太田痣的治疗主要以激光治疗为主,常用的太田痣治疗激光有三类。Q-开关红宝石激光,Q-开关翠绿宝石激光,Q-开关Nd:YAG(石榴石)激光。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同,分别为红宝石,翠绿宝石及石榴石。其中红宝石与翠绿宝石的成分十分相近,红宝石为Al2O3与铬的络合物,翠绿宝石为含Be的Al2O3与铬的络合物而石榴石则为人造石头,三者各有其优缺点,详述如下。
从设备的购置上来讲,红宝石和翠绿宝石激光的购置价格均较高,且上述两类激光均只有原装进口,而没有国产的。但最主要的还是两者的故障率相对较高,保养维修的成本很高,远高于Nd:YAG激光,故而设备的推广受到一些经济条件的限制。红宝石激光主要适合白种人,是欧美地区销量最好的激光,但在以黄种人为主的亚洲及大陆地区,却容易出现色素脱失的并发症,使用者较少。翠绿宝石激光最适合黄种人,是亚洲韩国,日本,台湾等发达地区销量最好的激光,但由于价格等原因,一直未进入大陆市场,直到2009年下半年,方才开始在大陆市场上正式开始销售。而Nd:YAG激光的购置价格相对略低,而且国产厂家均能生产,如若是国产的,则价格更低,同时其最大的优点在于故障率很低,保养维修成本远低于前两类激光,故而是国内使用时间最久,销量最好的激光。
从治疗效果上来讲,Nd:YAG激光发射的是1064nm的波长,该波长对色素的选择性较低,其能量在被色素吸收的同时也会被血管所吸收,导致血管的破裂出血,故而在用Nd:YAG激光治疗时必定会出现明显的出血和厚厚的结痂。但正是由于其能量被血管部分吸收,故而其治疗效果也相应的受到降低。而红宝石和翠绿宝石激光所发射的分别是694nm和755nm的波长,两个波长十分接近,效果相差无几,只是翠绿宝石激光更适合黄种人。这两个波长对色素均有很高的选择性,血管吸收的很少,故而其治疗时不会出现出血的现象,仅治疗处局部发白及轻微的结痂,其治疗效果均较Nd:YAG激光好。
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