- 自身免疫性肝病的简化诊断标准(译文，20090608)
- 作者：王文虎|发布时间：2009-06-09|浏览量：2438次
临床上，自身免疫性肝病（AIH）的诊断非常有挑战性。由于免疫抑制剂能够挽救AIH患者的生命，因此对于AIH的早期诊断非常重要。国际自身免疫性肝病协作组（IAIHG）（1999年制定并修订）的诊断标准较为负责，却仅适用于科学目的。本次IAIHG的研究目的是定义适用于日常临床实践的简化诊断标准。候选研究者的标准包括性别、年龄、自身抗体、免疫球蛋白、无病毒性肝炎以及病史。在全球11个中心纳入了250例AIH病人和193例对照者。根据单变量分析得出的预测变量建立评分系统。采用受试者特征曲线下面积评价每个评分的诊断价值。最佳的评分通过另外的109例AIH病人和284例对照者的数据进行验证。这些评分包括自身抗体、免疫球蛋白G、病史和排斥病毒学肝炎。预测AIH的曲线下免疫为0.946，在验证时为0.91。根据ROC曲线，选择了两个分界点。分界点≥6时，评分的敏感性为88%，特异性为97%，分界点≥7时，评分的敏感性为81%，特异性为99%。结论：使用一个非常简单的诊断评分能够可靠诊断AIH，我们建议评分大于6时可疑AIH，大于7时可确诊AIH。荆州市第二人民医院肝病科王文虎
1）翻译文献摘要来自：Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008 Jul;48(1):169-76.
摘要：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18537184
全文获取：http://www3.interscience.wiley.com/search/allsearch?mode=quicksearch&WISindexid1=WISall&WISsearch1=Simplified+criteria+for+the+diagnosis+of+autoimmune+hepatitis
2）最新参考文献：Diagnostic value and utility of the simplified International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) criteria in acute and chronic liver disease
全文获取：http://www3.interscience.wiley.com/search/allsearch?mode=quicksearch&WISindexid1=WISall&WISsearch1=Simplified+criteria+for+the+diagnosis+of+autoimmune+hepatitis
3）Validation of simplified diagnostic criteria for autoimmune hepatitis in Italian patients.
摘要：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19402135?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus
附表翻译：
1）ANA或AMA 大于或等于1：40 1+
2）ANA或AMA 大于或等于1：80
LKM 大于或等于1：40 2 +
SLA 阳性
3）IgG 大于正常值上限 1+
IgG 大于正常值上限1.1倍 2+
4）肝组织活检 符合AIH 1+
AIH典型表现 2+
5）病毒性肝炎指标 阴性 2+
大于或等于6分时可疑为AIH
大于或等于7分时确诊为AIH
