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- 作者:吴卫平|发布时间:2011-04-27|浏览量:3234次
前些天陈奶奶在搬花盆时不慎扭伤腰部,老人本以为休息一下就没事了,谁知一躺下后就因疼痛再也爬不起来了。家人将张奶奶送到第十人民医院,该院脊柱外科吴卫平副主任为其进行详细检查后发现,张奶奶是由于骨质疏松引起的严重的脊柱压缩性骨折,需进行手术。上海第十人民医院骨科吴卫平
吴卫平副主任为老人进行了“后路经皮球囊扩张椎体成形术”。术中,医生将一根带有气囊的针头通过长针管插入患者脊柱患处,随后经外部加压使针头前端的气囊像气球一样逐渐膨胀起来,待“汽球”涨满整个椎体空间后,再将名为“骨水泥”的白色胶体注入“汽球”撑起的空腔中。不到半个小时,手术顺利完成。陈奶奶身上除了1个针眼以外,没有任何伤口。术后第二天,老人就下地行走了。
骨质疏松是现代老年人很常见的疾病,骨质疏松的老人,一旦行走时摔倒或坐于地面,就容易出现胸椎或腰椎压缩性骨折,使椎骨压缩呈“楔状”或“鱼骨”状改变。随着我国社会老龄化进程加速,这种疾病已经成为严重影响老年人生活质量的多发病。患有该病的老人通常由于疼痛、不能站立而不得不长期卧床,到病变晚期,受伤椎骨进一步萎缩,畸形加重,还会导致胸腔容积缩小、缺氧、心肺功能障碍,从而威胁生命。以往的治疗方法,一般都选择让病人卧硬板床静养6周左右,使骨折的椎骨慢慢恢复。但长期静卧,有可能加速骨质疏松的进展,还可能引起肺部感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等多种卧床并发症。
因此,迅速缓解疼痛,使病人早期下地活动,打断恶性循环是治疗骨质疏松性脊柱骨折的关键。而新兴的“经皮椎体成形术” 是近年来发展起来的一种脊柱微创技术,在X线透视下,在患者背侧皮肤上通过一根特制的细针穿刺到被压缩变形的椎骨,然后向通道内置入一个微型球囊,向球囊内充填造影剂使球囊膨胀,撑起骨折塌陷的椎骨,使之恢复到正常的状态,并在椎骨内形成一个空腔。随后取出气囊,再向空腔内注入一种新型“骨水泥”,令已经压缩变形的椎骨重新恢复原状,以增强椎体的刚度和强度,重建脊柱的稳定性,达到缓解疼痛、矫正后凸畸形、改善病人生活质量的目的。这种微创手术方式能立即缓解患者的疼痛,损伤小、恢复快,疗效肯定,可适用于高龄病人。术后疼痛难忍的症状可明显改善,术后第二天就可正常离床活动,两周后即恢复正常活动,是一种真正微创的手术。
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